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造影双侧输卵管积水的鉴别是什么

我已婚有一年半,有正常的性生活,但是一直没有怀孕,在医院检查双侧输卵管积水,那这病的鉴别诊断是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
曲中玉 副主任医师 妇产科
三级甲等 山东省立医院

问题分析:输卵管造影是确诊输卵管积水的最简便的方法,x线显示输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张,20分钟后延迟片示双侧输卵管残留影,盆腔内无造影剂弥散。超声诊断输卵管积水可以在超声上显示出来,但是超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水,多在验证的急性期显示出来,超声示子宫双侧出现不规则液性暗区,管内可见异常回声。腹腔镜可以直接确诊输卵管积水,在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能。

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输卵管积水的症状有:由于输卵管积水时,输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故病人常有间断性阴道排液,不孕往往为输卵管积水的惟一表现。输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因,其病变原因以炎症为主。
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