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宫外孕疝气怎么治疗

我的老婆在宫外孕手术之后出现了腹部的疝气,这应该怎么治疗呢?
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王少为 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:由于宫外孕手术之后出现的腹部的疝气,可能是在手术的过程中,出现了一个切口的愈合不良而导致的腹腔内的脏器相抚膜外突出,而形成了一个疝气,只能是做手术的修补,选择腹腔镜或者微创进行开腹手术治疗。

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如果女孩是在一周岁以内,疝气的症状通常是可以自愈的,无需过于担心;如果女孩在一周岁以上,通常需要采取手术的方式进行治疗。女孩的疝气包括腹股沟疝、脐疝,在咳嗽、哭闹等情况发生时,腹腔压力升高,并且肿块可能会有明显增大。当女孩的疝气在一周岁之内,女孩通常能够随着身体的发育自行痊愈。如果女孩为一周岁以上疝气的症状,通常需要进行手术治疗,在医生的帮助下进行疝囊高位结扎术。
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小儿疝气术后阴囊肿通常不用特殊治疗。小儿疝气术前情况严重,因疝囊阴囊肿胀较大,手术处理后可能后期有阴囊肿胀的情况。通常不需要特别处理。随着孩子发育,可以逐步愈合。因为早期疝内容物进入阴囊较多,导致阴囊变大,有肿胀的情况,后期要长时间恢复。解除了内容物进入阴囊的情况,自然就会逐步恢复的,恢复的时间大概在一个星期。恢复期间不需要做任何处理。
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小儿疝气是一种由小肠、结肠等组织脱离原来的位置所导致的一种病症,可以采取手法复位、药物治疗、手术治疗等方法来改善。1.手法复位:对于有轻微症状和较少器官位移的病人,可用疝气带进行挤压,再通过推拿手法复位,使其恢复正常。2.药物治疗:局部不适如腹胀、呕吐,可以口服内消丸、补中益气丸等。3.手术治疗:对有严重或经常发生疝气的病人,要及时就诊,并采取腹腔镜下疝囊高位结扎或疝修补术等外科手术。
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疝气的话是由于局部的皮肤薄弱而引起的腹腔内的脏器嵌顿突出改变。这个是属于先天性疾病,要彻底诊疗的话就需要是手术诊疗。凸出的话可以先使用疝气带,或者手法回纳。不会引起欠顿。可以等宝宝大一些后手术诊疗。
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一般来说,小孩是指14岁以下的儿童。小孩疝气在六个月内是很少见的,因为小孩年龄较小,不需要做手术,可以用束带压迫,有些人能自己恢复。2岁至2岁的儿童也可以通过束带进行自我修复,如果病情没有好转,可以在这段时间内进行疝囊高位结扎。超过2岁的儿童,疝气的自愈率比较低,所以在这个年龄段,可以选择腹腔镜。十多岁的儿童已经开始发育了,根据缺损的大小,单纯高位结扎的缺损较大,有较高的复发率,需要进行适当的组织修复。对于14岁及以上的成年人,若有较大的缺损,可采用生物网片进行修补。
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宫外孕药物保守治疗的方法是甲氨蝶呤肌内注射。宫外孕是指孕囊着床在宫腔之外,而宫外孕的药物疗法属于宫外孕的保守疗法,要做好血绒毛膜促性腺激素、肝肾功等的检测,然后再考虑是否可以采用药物保守治疗。通常采用的是甲氨蝶呤肌内注射,持续数日,观察HCG的变化,盆腔积液、盆腔包块等因素,若不能有效,则采取外科治疗。
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