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围绝经期子宫内膜增厚怎么办

我进入更年期绝经已经两年之久,最近去妇科检查的时候发现子宫内膜增厚,绝经期子宫内膜增厚怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王少为 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:一般绝经后女性体内的雌激素水平较为低落,子宫内膜的厚度一般在0.5以下的,如果子宫内膜过度增生的话,会有患子宫内膜癌变可能的。一般的刮宫是刮取的子宫内膜,可以排除子宫内膜病变,但是并不能够完全排除宫颈病变的,如果排除宫颈病变,需要做宫颈的液基脱落细胞和阴道镜等检查的。

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一般情况下,子宫肌瘤子宫内膜增厚可以通过手术、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:如果是小的肌瘤,可以通过中药进行调理,3-6个月进行B超检查,检查出子宫肌瘤的具体情况。注意月经周期有无规律,月经量明显增加,增长速度加快,建议做外科切除。其次,子宫内膜只是单纯的增厚,没有其他症状,病理检查也是很好的,患者可以暂时进行观察,一般不需要进行特殊处理。阴道出现不规律的出血和有无明显的分泌物,需要视具体的具体症状采取手术或者是药物治疗,建议患者及时去医院就诊。
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一般情况下,如果是因为内分泌失调,子宫内膜会出现增粗的现象。由于没有孕酮的抗药性,子宫内膜会长期被雌性荷尔蒙所激发。如果有同房的情况,可以采用诊刮的方法进行,首先是止血。第二,刮出的内皮可以去做病理,以确定是否有其它的病灶;如果还没有同房,可以选择服用短期避孕药,也可以服用3-7天,期间可以停药,停药一星期后出现撤退性出血,这是治疗子宫内膜增厚,达到药物性清宫效果。
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产后子宫内膜增厚采用药物治疗或手术治疗。年龄小于40岁者,其癌变倾向低,可首先药物治疗。年轻而盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约30%病人仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻者,故多直接采取子宫切除。
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有可能是多囊卵巢综合征或高雄激素血症。属于内分泌失调性疾病。应化验激素六项。在月经得3到5天化验。确定病因后,针对病因进行治疗。平时注意休息,不熬夜劳累,营养饮食,不吃辛辣刺激的,生冷的食物,勤洗澡,勤换衣服。
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宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变,仅少数可以缓慢发展为癌。子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关,组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生,复合增生和不典型增生。细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生,按其病变程度又分为轻,中,重三度。单纯增生和复合增生则均无细胞异型性,但腺体结构上的改变程度有所不同。
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出现月经不调子宫内膜增厚这种情况,建议患者在月经来的6-12小时内去医院做诊断性刮宫,刮出的组织物送病理化验,临床以病理诊断为准。另外,月经不调子宫内膜增厚有可能是子宫内膜炎症、子宫内膜不典增生或者是单纯增生过长、癌变等原因导致的,建议患者去医院完善相关检查,以病理诊断为准,然后再针对具体的病因进行治疗。
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