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小儿髋关节滑膜炎治疗方法
小孩下地右脚不愿站立,说膝关节处会疼,检查是小儿髋关节滑膜炎,请问这个病治疗方法是?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤
副主任医师
儿科
三级甲等
首都医科大学宣武医院
问题分析:
小儿髋关节滑膜炎治疗方法是药物治疗。小儿髋关节滑膜炎是造成小儿髋关节疼痛的主要原因。多见于男孩,右侧多于左侧。与感染,创伤,变态反应有关。可以局部牵引治疗两周,期间按摩患肢,避免肌肉萎缩。
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儿童髋关节滑膜炎一般采用牵引治疗、药物治疗和手术治疗。牵引疗法是牵引重要体重一般不超过5公斤,治疗时间一般在7-10天左右;非甾体抗炎药物是药物治疗的主要手段,保守治疗无效时可采用手术治疗。手术治疗通过手术切除关节内的滑膜。配合适当的休息,热敷,冲热水澡,都可以缓解症状。平时还需注意休息,避免负重,减少关节的刺激。
什么是髋关节滑膜炎
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髋关节滑膜炎是指髋关节滑膜由于各种因素引起的炎症。除了股骨头、髋臼、软骨外,髋关节腔的肌腱、韧带都被滑膜所覆盖。滑膜分泌的液体在关节的运动中扮演着重要的角色。髋关节滑膜炎也称为暂时性滑膜炎,主要是由于多种原因引起的髋关节滑膜炎症性病变。髋关节滑膜炎是一种什么样的疾病,需要有专门的医师进行诊断,然后才能进行治疗。
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髋关节滑膜炎是指髋关节滑膜由于各种因素引起的炎症。在3-10岁的孩子中,髋部的滑膜炎是引起急性髋部疼痛的主要病因。男孩是最常见的,大部分儿童都是突发性的。3~6岁是最常见的,以右侧为主,5%发生在双侧髋部。病因不明,与病毒感染、外伤、细菌感染及过敏反应等因素密切相关。组织学检查显示关节液、滑膜增生、无感的炎症。
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左髋关节滑膜炎是否严重,要根据具体的疾病发展来分析。左髋关节滑膜炎在初期并不是很严重,但在发生中度的渗出后,会造成关节的肿大,从而限制关节的运动和步行能力。如果病情较重,可能会出现股四头肌萎缩无力的情况。应结合患者的临床症状和体征进行相应的处理。在中度及更高级别的关节腔内液体时,必须进行关节腔内注射,同时应用曲安奈德进行封闭,以便改善不适情况,必要时还需要接受手术。
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左髋关节滑膜炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。左侧髋关节滑膜炎的症状通常表现为一侧髋关节疼痛,可在活动、负重或行走时明显加重。患者应注意休息,避免髋关节受凉及过度劳累,患者疼痛剧烈的时候,可以在医生指导下使用塞来昔布、双氯芬酸钠片等药物缓解症状。症状严重时可以采用关节镜手术进行滑膜清理。
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髋关节滑膜炎的临床表现为局部疼痛、肿胀,在行走、负重或工作活动后疼痛加重,休息后疼痛会有所减轻。当发生髋部滑膜炎时,会有发热、畏寒、全身乏力等全身症状。行走负重、工作活动、寒冷刺激等都会导致局部症状恶化。C反应蛋白、血沉等干扰指标的增高可以作为诊断细菌性滑膜炎的依据。此外,MRI是确诊无菌性滑膜炎的手段。
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髋关节滑膜炎的治疗方法是保守治疗、手术治疗等。髋关节滑膜炎是指髋关节滑膜的无菌性炎症,会出现髋关节疼痛、肿胀、关节功能障碍等症状。对于轻度及中度的髋关节滑膜炎,可以通过髋关节超短波疗法和关节封闭注射等方法来达到改善症状的效果,减轻关节的疼痛。如果症状比较严重,保守治疗无效,可以采用关节镜微创手术,清理关节滑膜。
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髋关节滑膜炎的治疗方法以手法治疗为主,配合牵引和外敷药物等治疗。令患肢屈髋、内收、内旋,同时缓缓将伤肢伸直。患肢变短者,则做屈髋、外展、外旋手法。检查双下肢等长,骨盆不倾斜,症状即可消失。若仍有残留症状,可再次施手法。一般患者经手法治疗后1次可愈。治疗期间应卧床休息2-3日,避免负重和限制活动,局部可适当热敷,以利滑膜炎症的消退。
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