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小儿髋关节脱位治疗
我的一个亲戚的小儿得了髋关节脱位,想问一下这个病怎么治疗啊?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤
副主任医师
儿科
三级甲等
首都医科大学宣武医院
问题分析:
患上了髋关节脱位以后,首先医生先使用带蹬吊带法治疗。只限制髋关节的伸展活动,其他活动都能够活动自如。但是小孩使用蹬吊带6周后仍然不能复位,于是又改用手法整复,石膏固定法。
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这需要根据脱位的程度、年龄、关节的活动度、疼痛程度、经济条件等多种因素决定。严重脱位、活动受限、跛行、疼痛严重的患者可以进行关节置换;关节间隙、关节软骨、活动良好的患者可以进行保髋外科治疗;一般情况下不会出现疼痛、生活不受影响的情况下,可以选择进行手术。具体的选择要到医院的骨科或者是关节外科的门诊,由专家进行检查和评估。
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儿童髋关节脱位是一种比较棘手、比较严重的疾病。其严重的程度取决于脱位的种类和严重程度,总之,尽早的治疗是最好的。随著年纪增加,病情愈严重,愈后愈慢,愈后愈慢。如果出现臀纹不对称的情况,建议尽早去医院做B超、拍片等检查。如果出现脱位,应及时到医院进行及时的介入和治疗,避免病情发展到无法控制的程度,否则会造成严重的后果,而且会造成很大的影响。
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1岁小儿因下肢牵拉导致髋关节脱位,发生几率较低,髋关节是一个非常稳定的关节,如果较小的力量即可导致髋关节脱位,说明髋关节有基础性疾病,如髋臼发育不良等,应该及时进一步检查,明确导致髋关节脱位的原因,及时予以治疗,才能恢复髋关节正常功能。
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有保守和手术两种方法。一般在三岁以内的,可以用石膏做蛙式固定,使髋关节进一步发育,多数可以;如果超过三岁,就需要用手术方法治疗了。现在需要加强锻炼,使关节更稳定,可以咨询一下康复科的大夫看看做些什么样的训练更好一些。
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婴儿髋关节脱位可以通过手术进行治疗。小儿髋关节脱位的处理方式与年龄、病情有关。5月龄前的婴幼儿,为了使髋关节的正常发育,可以穿上连衣挽具,使髋关节保持外展。有爬行能力的宝宝,通常可以在蛙泳或人的姿势下,穿上蛙式托架。一周岁小儿通常采用切开复位术,并配合术中牵拉松脱术,以减少术后压迫,增加复位的成功率。
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小儿髋关节脱位可以手术治疗。具体分为以下几个阶段:1、6个月内:可以使用合适的支架进行治疗,建议尽快去正规的儿童医院就医。2、6个月后:如果出现明显的内收肌畸形,如果外展支架治疗效果不理想,可以采用微创手术方式,首先进行内收肌的松解,然后结合髋关节石膏进行治疗。3、2岁及以上:需要做手术,比如肌肉放松,术后功能锻炼等。
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髋关节脱位为高能量损伤所致,例如车祸外伤,重物砸伤等,发生髋关节脱位,通常应及时就医,做有关体格检查,及辅助检查,既可保守治疗,及手术治疗。单纯髋关节脱位,无神经损伤,无周边骨折,可保守治疗。全麻下用手法复位,应卧床休息2至3周。患肢应牵引,术后2~3周,应提示病人带拐活动,同时尽量避免激烈体育活动。若为髋关节脱位伴周边骨折,或神经血管受损等,推荐病人行切开复位内固定手术治疗,这对髋关节实现解剖复位是有利的,保留髋关节功能。
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通常情况下,髋关节脱位的患者可以通过手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:手术治疗:如果是外伤导致的髋关节脱位,髋关节脱位的患者需要及时麻醉下闭合复位,复位后给于下肢牵引制动四周。日常护理:髋关节脱位的患者配合治疗的同时,还应注意休养,注意调节饮食,运动量不要过大过猛,不要长时间站立,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
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