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如何鉴别老年痴呆与假性痴呆

如何鉴别老年痴呆与假性痴呆
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吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:主要是通过临床症状,发病因素,就医检查等方式来鉴别老年痴呆与假性痴呆。
老年痴呆是一种由于脑部器官损伤或新陈代谢不断受损而导致60多岁以后的老人,会有明显的认知和判断力下降的症状。其症状是记忆力下降和智力下降,尤其是短期记忆和短期记忆的缺失,而分析和判断的下降则会导致理解力下降,思考和思考的能力下降,对外界发生的事情也无法做出正确的反应,比如情绪波动、情绪低落、心烦意乱、心不在焉、容易忘记、容易忘记等。假性痴呆虽然与老年痴呆类似,但并不像老年痴呆那样,其是一种功能障碍,比如歇斯底里的痴呆,比如假装痴呆,比如癫痫症,比如假装性痴呆,比如老年抑郁症,由于患有抑郁症的患者,会出现思维和行为的迟钝,对周围的一切都失去了反应,而且还会出现记忆力和智商的降低。

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吃什么预防老年痴呆
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
多饮用石榴果汁对防治心血管、延缓老化、防止阿尔茨海默氏病有很大的作用。杏仁中富含矿物质,如钙,磷,铁,以及各种维生素,都有助于大脑的正常运作。不过,由于杏仁中的苦味物质略有毒性,因此不宜一次性服用太多。日常生活中要多注意饮食,避免食用肥甘重味,戒烟戒酒。因此,采取有效的防治措施可以有效地降低和延迟老年性痴呆症的发病率。
脚肿与老年痴呆有关系吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脚肿与老年痴呆并没有太多联系,如病人为重度双下肢水肿,病人可有心肺功能不完整,尤以右心功能不全为甚,易造成血液回流障碍,这类病人可有双下肢水肿。另外还可以看到有些患者因为患有糖尿病而发生了高血压,这就很难对血压进行控制,进而导致患者出现了高血糖。另外还有些患者由于患有慢性肾病以及糖尿病的话,就可能会造成肾脏受损,从而导致血管发生堵塞,这样患者在行走时会更加困难。还有些病人,如下肢静脉系统血栓形成或部分静脉回流不畅等,病人还可发生脚肿之类的疾病。在这些疾病中都需要进行药物治疗和护理干预,但是由于老年人本身身体机能下降以及机体抵抗力低下,所以要对其采取综合有效的措施来进行预防。老年痴呆患者则以影响认知功能为主,表现为记忆力下降、计算力差等。
老年痴呆的症状是什么
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
老年痴呆的症状通常是记忆力下降、注意力不集中等。老年痴呆是临床较为常见的一大类疾病,第一个症状通常是记忆力下降,特别是近记忆障碍,到了后期,病人的一些大脑皮层都会出现损伤,导致定向力、判断能力受损,出现注意力不集中的情况,甚至出现失语、失用、失认、失写等情况,还有可能产生抑郁、淡漠、易激惹、多疑等情绪。到了病程后期,病人可能会出现尿便失禁、生活完全不能自理、智力丧失、食量减少、体重下降等情况,还可能会出现抓握反射、吮吸反射、活动量明显减少、沉默寡言的表现,步子稳定性通常较差。
老年痴呆的症状与治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床症状表现为认知功能下降、行为障碍、生活能力下降等。治疗原则是要通过药物进行治疗,同时也要对病人的行为进行科学的矫正。
老年痴呆检查什么项目
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常情况下,老年痴呆检查项目包括实验室检查、脑电图检查、头部影像学检查等。一、实验室检查:一般包括血、尿、生化等常规检查,脑脊液检查中可能会发现Aβ42水平下降,Tau和蛋白水平升高。二、头部影像学检查:早期的症状是波幅下降,随着疾病的发展,会有广泛的慢波,例如θ活动在额顶叶更为明显,到了后期会有弥漫的慢波。三、头部CT可以发现脑萎缩、脑室扩大,头部磁共振能看到双侧颞叶海马萎缩。
老年痴呆可分为几级
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
根据老年痴呆的严重程度和症状,可以将其划分为五级:一级是处于正常和痴呆之间的临界点,生理上的精神衰老,在这个阶段,缺少明显的感知经验,关注和兴趣的领域很短,反应不过来,学习和工作能力都会降低。二级是轻微的失忆,主要表现为记忆力减退、理解能力和表达能力降低、计算能力降低、分析判断能力降低、社交能力降低。三级是中度精神减退,有一定的方向感,轻微的是有明显的原始遗忘,性格倾向于直觉,没有自己的生活,需要他人的帮助。四级是严重的精神衰弱,这个时候会出现失忆、行为能力下降、理解能力下降、语言能力下降、与外界的联系变得很少,没有个性,沉默寡言,生活都要靠别人照顾。五级是严重的精神衰弱,失去了基本的生存能力,需要别人照顾,无法感知周围的一切,完全失去了自我意识,只能被动的活着。
老年痴呆是什么病
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
老年痴呆是一种中枢神经系统退行性病变,表现为记忆力减退,功能丧失,计算力和判断力下降,性格和行为改变。患者常表现为智力衰退、定向力丧失和行为异常,但记忆力、注意力和生活自理能力都能正常。早期一般无症状,但随着病情的发展,逐渐出现语言能力下降、认人困难、执行能力下降、性格改变等。随着疾病的进展,患者会出现智力障碍和人格改变,出现幻觉、妄想、冲动行为等精神症状。老年痴呆是由多种原因引起的,目前认为与遗传因素、年龄老化、代谢紊乱有关(如脑组织中谷氨酸含量增加)有关,也有可能因长期生活在高污染环境中导致。老年痴呆虽然不属于器质性疾病,但是其表现与器质性病变相似。
老年痴呆有药治吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
老年痴呆有药治。对于老年痴呆,当前治疗以对症为主,由于老年痴呆,目前病因及发病机制尚不十分清楚,对这一部分病人进行处理,主要用某些脑细胞代谢和营养神经类药物,和施用某些兴奋性氨基酸受体拮抗类或胆碱酯酶抑制剂,以改善病人症状,改善病人日常生活,改善了病人生存质量。在我国目前使用比较多的就是苯丙胺类药物。但这类药物仅能在一定程度上改善病情,要根治老年痴呆,事实上,现在并不存在显著此类特效药物,老年痴呆患者如并发焦虑、抑郁,精神行为等症状,通常情况下,可施用某些抗精神病类药物。
老年痴呆怎么检查
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
老年痴呆可以通过临床症状、CT、MRI等方式检查。老年性痴呆症也被称为AD,主要见于老年人和老人早期,随着年龄的增长,其发病率逐渐升高,60多岁时更常见。是一种逐渐发展的神经退化症,主要表现为进行性的认识和行为上的损伤。目前病因不明,主要与基因、外界环境等因素相关。其主要症状有:记忆力减退、失语症、视觉丧失、逻辑性思考及运算功能减退、性格及行动上的变化。脑电波未发现特征性变化,CT及MRI均显示一侧脑室增大,脑沟区增大,以额颞区最为突出。
老年痴呆怎么造成的
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
老年痴呆在临床上又被称为阿尔兹海默病,这种疾病的病因主要有以下几种:第一,年龄老化。其次,有明确家族史的病人占了5%。第二,脑内β淀粉样蛋白的异常沉积,可能与此有关。第三种学说认为,乙酰胆碱的丢失有一定的关系。但是一旦患上老年痴呆,必须要尽快服用安利生抗痴呆药物,这样才能防止痴呆进一步的恶化。
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