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你好？我是有机磷中毒迟发性腿部肌肉没有萎缩。经医生...

性别：女

年龄：21

你好？我是有机磷中毒迟发性腿部肌肉没有萎缩。经医生检查说，腿部痉挛。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

周玲纲,广西医科大学,

周玲纲外科

广西医科大学

问题分析：你好，有机磷中毒导致蛋碱能神经传道受阻导致的你的症状，首先建议你采取解毒治疗。
迟发型的肌肉萎缩建议你在解毒治疗之后多运动下肢，采取康复治疗的方法。

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有机磷农药中毒如果服毒量巨大，病情很重，预后不好说了。入住ICU,一天2万多，说明应用的生命支持手段，根据目前提供的临床资料信息，尚不好判断。。建议完善相关的临床资料，比如生命支持情况、体征、检查结果后进行下一步咨询，供参考！

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有机磷农药中毒引起肌肉抽搐的原因是有机磷进入人体，与乙酰胆碱酯酶的脂解位点结合形成磷酰胆碱酯酶，该酶稳定且不具有分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量积累，刺激突触后膜上的烟碱受体。

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有机磷中毒后，病人呼出气体有特殊的大蒜味，中毒轻者出现面色苍白、头痛头晕、恶心呕吐、腹痛腹泻、尿频、瞳孔缩小、胸闷气短、呼吸困难、大小便失禁、多汗、流泪、流口水、痰多等症状。严重者出现烦躁不安、血压升高、心律失常、瞳孔呈针尖样大小、言语不清、意识不清等。

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问题分析：你好，有机磷农药中毒是较危机的，但现在已经有一个月了，估计危险期已经过了，但现在病人有并发症，也是比较危险的。肺部感染是由于长期卧床和有段时间的昏迷引起的。意见建议：下肢肌肉萎缩两腿无力，是功能上的影响，但不会危及生命，而肺部感染，是比较危重的，具体的愈合也不好说，现在治疗的关键是治疗肺部感染。

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问题分析：急性有机磷农药是农业上常用的杀虫药物，有机磷农药短时大量进入人体后可造成的神经系统损害，临床上主要包括急性中毒患者表现的胆碱能兴奋或危象，其后的中间综合征（IMS）以及迟发性周围神经病，而神经的损害往往是不可逆转的，需要通过其他神经细胞的修复、代偿，而恢复机体功能。意见建议：对于神经的修复，目前是没有特效药物的，主要通过维生素B族、脑蛋白水解物、鼠神经生长因子等药物促进神经的修复。

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李伊文主治医师

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问题分析：你好，根据你的检查情况来看，这种情况，胆碱酯酶还是偏低了，那么这种情况有可能还是提示，有机磷农药中毒而出现，目前这种情况，目前还是需要考虑配合一些特效的解毒药物进行治疗的指导建议：那么这种情况我建议可以考虑使用氯磷定或者解磷啶进行治疗，阿托品还是需要继续使用，虽然瞳孔有六毫米，那么这种情况还是需要密切观察，根据具体的情况调整治疗方案。同时也需要防止出现并发症。

有机磷中毒后期

平兴廷主治医师

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指导意见：你好，结合你的情况可能是身体虚弱引起的，建议平时规律饮食增加营养，戒烟戒酒，多运动，增强体质，必要时去医院中医科看看，吃些中药调理身体状况，希望我的分析及建议对你有所帮助。

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问题分析：有机磷中毒是需要特别的注意，它对人体的神经、肺部是有很大的损伤，而胆碱酯酶是反应中毒程度的指标。意见建议：患者的病情是很严重的，需要继续的行药物进行抗胆碱酯酶治疗，而且要定期复查了解情况变化。

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