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脑积水治疗方式有哪些

我是个新生儿的家长,孩子出生没多久就检查出来有脑积水,我现在也很担心,不知道这个病能不能治好,我们全家都很难过,想问一问脑积水治疗方式有哪些?
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廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析:脑积水的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种选择。其中,手术治疗主要有内镜手术和分流术两种,而保守治疗主要就是药物治疗。但是,希望脑积水患儿家长能够了解,药物治疗在脑积水中有一定的作用,但是,主要是辅助治疗。

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一般来说,儿童脑积水的临床症状与其年龄有关,其最常见的症状是头部围增加和智能发展缓慢。小儿的急性脑积水一般都是出现了颅内压,出现了明显的颅骨裂缝,前突丰满,头膜稀疏,头部血管明显,敲击头部会发出明显的响声,孩子会受到刺激,同时会出现双眼向下,上眼睑不会下垂。部分患者有眼颤、注视麻痹等症状。2周岁以下的孩子会因为不正常的眼球运动而产生弱视。四肢抽搐型的麻痹是以下肢为最常见的动作障碍。建议家属及时带患儿前往医院就诊治疗,以免耽误病情。
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脑积水是由先天性发育不良或获得性颅感染或肿瘤引起的脑脊液增大。可以服用一些药物来减少脑脊液的产生。也可以服用一些中药作为善后护理。针灸可以用于治疗,也可以进行手术。手术后应避免感染。
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脑积水的治疗方法主要是外科手术为主。脑水肿是脑室或脑室内或蜘蛛膜下腔积聚过度,引起脑室增大,使脑内的组织受到压力降低导致的,主要包括阻塞性脑积水、高压性脑积水、脑外脑积水等,可能有头痛、恶心呕吐、视物模糊、小便失禁等症状。其中脑水肿以外科手术为主,主要包括三脑室底造瘘和脑脊液分流。一般是使用神经内窥镜进行颅内膜下三脑室下造瘘术、可调压脑室腹腔分流术。患者平时应该清淡饮食,注意营养均衡,并早睡早起,不熬夜不赖床,有利于身体恢复。
脑积水护理方式有哪些
吕志勤主任医师
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作好心理护理,护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境,帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,变被动为主动,创造出一个接受治疗康复的心理状态。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
手术方法主要有两种。第一种类型主要是脑室腹腔分流术,第二种类型是腰池腹膜分流术。脑积水分为梗阻性脑积水、交通性脑积水、外部性脑积水和正常颅内压脑积水。所有脑积水。
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张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,脑积水的症状表现如下:脑水肿主要是由于脑脊液分泌过多或是脑积液的流通不顺畅造成的。主要表现为头痛,恶心,呕吐,共济失调,视力模糊等症状。头疼以两侧前额偏头疼最多。恶心、呕吐、经常伴随头疼,与头疼的位置无关,以早上头疼为主,同时伴有呕吐,少数病人会出现视力不清、视力丧失、展神经瘫痪等症状。晚期患者可能会出现短期的记忆损害和身体的不舒服。
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张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来讲,脑积水的处理方案是:1.脑室腹腔分流:其优点是技术比较成熟,进行单位多,手术创伤小,手术后影像和功能改善效果明显;但是因分流管的植入,故手术后可造成分流管阻塞,阀门失常和逆行感染等并发症,但其每年的发生率不高,大约在1:1左右;2.神经内镜第三脑室底造瘘利用人的生理特点重新开放脑脊液循环特别是梗阻性脑积水,具有微创和无植入物的优势,但是因为人需要通过自身特点来排除脑积水的危害,持续时间可能更长,而且脑积水也不一定能彻底清除,脑部会有轻微膨胀的情况出现,对图像的改善作用相对脑室腹腔分流而言要差一些。
脑积水症状有哪些
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,脑积水症状有新生儿出生后头围迅速增大、后颅窝增大、神经核受压等,具体分析如下:脑积水的临床表现包括新生儿出生后头围迅速增大、皮下静脉怒张;颅缝分开、头颅增大主要见于小脑部幕上部分,四脑室出口闭塞引起后颅窝增大;脑积水进一步发展,各种神经核受压,出现眼球运动障碍,视力减退等。建议患者先就医检查,如果出现相关的疾病,应及时对症治疗,以免影响身体健康。
脑积水治疗方法有哪些
张捷主任医师
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一般情况下,脑积水的治疗包括手术治疗和药物治疗,具体内容如下:1.手术治疗:解除梗阻的病因是理想的治疗方法,可采用大脑导水管成形术或扩张术,第四脑室正中孔切开或成形术,枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。2.药物治疗:乙酰唑胺、甘露醇、呋塞米等药物,可抑制脑脊液分泌,还可降低颅内压,缓解恶心呕吐等症状。
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一般情况下,小儿脑积水会出现头部尺寸大、头部张力增高等症状,具体分析如下:头部扩大是脑部水肿最典型的症状,当颅缝没有合拢时,头部尺寸会变得比正常年龄的孩子高2-3倍。所以,对儿童颅内压进行动态的头围检查是一种非常有效的方法。儿童脑水肿主要表现为前突扩大、隆起、张力增高、头皮静脉怒张、有破罐音、落日征等。
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