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椎管狭窄必须做手术吗

我近期总是感觉到腰酸腰痛，去医院检查是属于椎管狭窄。要做手术治疗椎管狭窄必须做手术吗?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

廖张元,天津医科大学总医院,副主任医师

廖张元副主任医师内科

三级甲等天津医科大学总医院

问题分析：出现椎管狭窄的症状后是否需要做手术，要根据病症的严重程度，如果症状较轻是可以采取保守治疗的方法的，如使用针灸按摩或者理疗等方式改善症状。但是对于严重的椎管狭窄是需要进行手术治疗。

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颈椎管狭窄必须做手术吗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

颈椎椎管狭窄没有影响到脊髓神经，引起双上肢或者全身的瘫痪，可以保守治疗。可以口服药物，做物理治疗，针灸推拿治疗好的效果。瘫痪的症状要手术治疗，解除对神经的压迫，从而避免产生严重的后遗症。

腰椎管狭窄保守治疗好吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄保守治疗比较好。腰椎管狭窄的治疗方法有两种，一种是保守治疗，一种是外科手术。具体有：1、急性期宜卧床，可选择屈髋、屈膝、侧卧位，以减轻脊柱内静脉回流，减轻炎症。2、可以口服消炎止痛药，可以是口服的中成药，也可以是外用的中药，但是不能长时间使用。3、物理治疗：热敷、微波、中药外敷等。腰椎管狭窄可以通过保守疗法得到缓解，但不能根治。

腰椎管狭窄必须做手术吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

并不是所有腰椎管狭窄的患者都要做手术。要综合考虑狭窄程度、伴随症状和自身情况。腰椎管狭窄一般是指腰椎退变比较严重，会对神经根、脊髓等结构造成一定的影响，可以通过CT、核磁共振检查来判断。腰椎管狭窄严重，有严重的神经根卡压、脊髓压迫等症状时，可以采取手术治疗，比如椎间孔手术、减压内固定手术等。还可以通过腰椎理疗、功能锻炼、推拿按摩等方法来改善腰椎的生理曲度，缓解椎管狭窄对相邻神经根的影响。

腰椎管狭窄手术多少钱？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄手术费用通常在5-10万元左右。腰椎管狭窄通常是要进行内固定的，而内固定的费用是整个腰椎管狭窄的一半以上。腰椎管狭窄的患者因患者的情况、不同的材料、不同的地区而不同，有些患者是多节段的狭窄患者，因此治疗的花费也是天差地别，腰椎管狭窄的治疗成本在五万到十万之间。根据手术中解决的问题不同、手术的方法不同以及术式的不同，手术的费用也不相同。

腰椎管狭窄需要手术治疗吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄是否要做手术，应根据患者的临床症状已经身体素质进行判断。若患者腰椎管狭窄的严重程度比较大，同时已经出现下肢无力、大小便失禁等不良情况，建议尽快进行手术治疗。而对于年龄较大，并且身体情况不佳的患者而言，如果存在一些基础性疾病，无法耐受手术，可以选择保守治疗，强行手术有可能会带来更加严重的后果。

腰椎管狭窄症什么时候做手术最好？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎椎管狭窄症是一种常见的病症，一般采用传统的保守疗法可以达到较好的疗效，但如果腰部、下肢疼痛严重，或间歇性跛行等情况严重，则需要进行外科治疗。腰椎管狭窄症的手术适应证是：1、下肢严重的疼痛或者是腰痛，不能通过非手术的方法来控制。2、持续的持续疼痛，如果不能得到系统的保守治疗，可以考虑手术。3、出现严重的神经压迫，出现肢体乏力、行走困难等症状，需要手术治疗。4、椎管狭窄会对马尾神经造成很大的压迫，导致马尾神经综合征。

腰椎椎管狭窄必须手术

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎椎管狭窄不一定必须手术。腰椎管狭窄一般不需要外科治疗，初期症状一般可以采用非手术治疗，比如镇痛药、物理治疗、关节组织痛点注射、硬膜外封闭等。有些病人采用保守疗法，效果良好。对于无发炎、神经症状的病人，如果采用了保守疗法。对于腰椎管狭窄，在经过保守治疗无效后，外科手术是一种行之有效的治疗手段，效果相对是比较好的。

腰椎椎管狭窄必须手术吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎椎管狭窄不一定需要手术。腰椎管狭窄症通常采用保守治疗，效果不理想的情况下再进行外科治疗。对于初期症状轻微的病人，可以采用卧床休息、热敷、理疗、药物等保守疗法。经保守治疗不能有效或症状严重、持续时间较长、严重影响患者生活和工作的患者，可以采用外科手术。手术可以减轻神经周围的压力，恢复局部的稳定性，减轻疼痛。

椎管狭窄必须做手术吗?

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

椎管狭窄不一定要做手术。对于腰椎狭窄的病人，首先要进行保守治疗，然后进行外科治疗。保守治疗是安全、有效的，可以通过服用非甾体消炎药、活血化瘀等植物药进行治疗，可以通过药物治疗来抑制炎症的发展，为后期的康复、治疗、甚至是外科治疗打下了良好的基础。在进行保守治疗后，要根据患者的具体情况，综合考虑是否有行走跛行、长程行走无力等情况。手术是万不得已的办法。

腰椎管狭窄术后腰和腿到变天时麻木疼怎么办

邢中林主治医师

外科冠县中医院二级甲等

这种情况已经手术治疗应该是已经解除了神经脊髓的压迫了。如果是变天后引起麻木疼痛一般是有局部的术后的慢性炎症水肿刺激引起的。建议平时做一下热敷，理疗，按摩等康复治疗促使慢性的炎症水肿的消退。一般不需要药物治疗的。

腰椎间盘突出三年左右，椎管狭窄

陈彬鑫主治医师

外科杭州市第一人民医院三级甲等

你好，患者的这种情况疼痛明显的话可以吃点消炎止痛的药物如西乐保对症治疗，也可以去医院理疗，牵引等治疗。平时的话建议注意休息，睡硬板床不要干重体力劳动，不要过度劳累。建议患者可以去医院理疗，牵引等治疗，疼痛明显的话可以吃点西乐保。

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