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腰椎横突骨折护理问题

我由于车祸腰椎横突骨折,经过医院治疗现在已经回家,要怎么护理呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:不要做剧烈运动,腰椎矫正之后还是很脆弱的,如果要进行剧烈的运动,特别是腰部运动,会导致矫正的腰椎再次骨折。不可睡松软的床铺,只有睡在硬板床铺上才能让腰椎得到很好的修复过程。睡在松软床铺,则会因为重力的作用,导致腰椎愈合发生变位,导致腰椎变型,无法正常受力,再次骨折的可能性就会很高。在饮食上多吃些含钙高的食物。例如奶制品、豆制品、蛋类、蔬菜和水果等,给腰椎愈合提供所必须的营养,加快愈合速度。

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单纯胸腰椎压缩性骨折的术后护理有褥疮的护理、泌尿系统感染的护理等。1、褥疮的护理:做背部按摩,翻身,清理臀部,保持背部清洁,透气。2、泌尿系统感染的护理:勤擦会阴,并保持乾净。3、肺部感染:咳嗽、翻身、拍背等。4、下肢静脉血栓的护理:鼓励病人进行腿部抬高,进行股四头肌的运动,并配合病人进行下肢的按摩、屈伸运动。5、便秘的护理:注意饮食,在腹胀的时候,帮助病人做腹部按摩、排气。
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骨盆骨折后需要长期卧床,术后并发症比较多。1.生活护理:骨盆骨折的手术切口靠近盆腔和会阴,如果护理不当,容易被大小便污染,引起盆腔感染。2.预防压疮:病人卧床久卧,若不能及时翻身,会阴部、骶尾部皮肤受压而坏死,特别是老年人,应多做翻身。3.预防下肢深静脉血栓:下肢深静脉血栓是由于长期卧床不能运动,会引起下肢静脉血流的堵塞,从而导致血液在体内凝结,所以建议病人在床上多运动。
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腰椎爆裂性骨折患者在手术后需要遵循多运动、加强营养的护理原则。首先,由于患者术后的生活方式发生改变,长时间卧床之后,患者容易导致下肢静脉血栓,血栓脱落会导致脑梗、心梗或肺栓塞,如果条件允许,在患者术后的三天之内,鼓励病人在床上多翻身进行部分运动。在这个条件下,患者术后大概10天左右,要鼓励患者进行五点支撑等腰背肌的功能锻炼,把腰肌力量尽可能恢复好。在饮食方面需要加强营养,多吃一些蛋白质和钙含量较高的食物,如鱼肉、牛奶等。
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腰椎骨折需要给患者定期翻身。腰椎骨折后护理应注意:1、要定时翻身,3-4个小时必须翻转一次,这样可以避免长时间卧床造成压疮。2、定期拍打后背,因为长期卧床,特别是中老年人,很容易发生坠积性肺炎。3、要注意锻炼下肢,避免下肢肌肉萎缩、关节僵硬、下肢深静脉血栓的发生。4、如果是脊柱骨折的病人,应注意术后创面的渗血、渗液情况,如有需要,应及时更换,并进行消毒。
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一般情况下,腰椎压缩骨折的护理注意有患者的睡姿、鼓励病人咳嗽、翻身姿势恰当等,具体内容如下:1.病人的睡姿:通常在出现腰椎压缩骨折的情况后,建议患者平卧位只能维持1~2个小时,以免产生褥疮。2.鼓励病人咳嗽:因为腰椎压缩骨折的患者需长期卧床休息,所以为预防坠积性肺炎,在腰椎压缩骨折的护理过程中,需注意鼓励病人咳嗽,并拍背协助排痰。
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对于腰椎骨折以后,无论是手术还是保守治疗,治疗以后大部分病人都是需要严格卧床休息饱的,因为只有严格卧床休息,才有利于骨折的愈合,下地活动太早,影响骨折愈合,甚至会加重骨折的压缩,不利于骨折的恢复。对腰椎压缩性骨折病人的护理,需要定期翻身,因为长时间的卧床不翻身,容易引起褥疮的发生,但是翻身的时候要注意整个身体一起翻,不能扭曲身体,这样也会加重骨折压缩,不利于骨折的恢复。
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