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甲氨蝶呤治疗宫外孕有效果吗?

甲氨蝶呤治疗宫外孕有效果吗?
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赵晓东 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:甲氨蝶呤又称为mtx,可以用于治疗早期宫外孕,成功率比较高。甲氨蝶蛉是可以通过抑制叶酸的合成来抑制细胞的生长。胚胎是一种增殖分裂非常旺盛的细胞,甲氨蝶呤可以作用于胚胎,使胚胎停止生长,细胞死亡,然后自行排出体外。但mtx治疗只能适用于8周以内的宫外孕,如果胚胎太大的话,药物治疗是无效的,需要进行手术治疗。

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宫外孕是受精卵着床在了宫腔以外,大部分在输卵管,因为输卵管不能维持妊娠,因此,随着孕囊长大,结局就是流产和破裂。宫外孕肯定是可以治好的,如果没有腹痛阴道出血,可以再怀孕40多天做B超,才能除外宫外孕。
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孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。宫外孕发生破裂时,有发生腹腔内大出血,失血性休克,危及生命的危险。宫外孕的治疗方式有好几种:开腹手术,腹腔镜手术,切除输卵管或者残保留输卵管,还有药物保守治疗。保守治疗要求腹腔内无明显出血,附件区包块不大于4cm,hcg不超过2000.因此适合保守治疗。
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采取输卵管切除术,尤其适用于内出血量多,并发休克者。孕妇有绝育要求者,可同时结扎对侧输卵管。这种方法的实施就异味着以后不能生育,或者生育困难。保守性手术,即保留患侧输卵管,主要适用于年轻、有生育要求,特别是对侧输卵管已有病变或切除者。虽然是保守治疗,但是不管怎样,手术都是有风险的,对女性的生育能力还是会有一定的威胁。
宫外孕需要治疗多久
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宫外孕对于女性有很多危害。宫外孕自然破裂有可能引起大出血、引起休克,危及生命。可以通过手术治疗,需要切除一侧输卵管和卵巢,这样可能影响下次怀孕。宫外孕治疗可以通过保守治疗或者直接手术治疗解决,但是也可能引起输卵管炎、输卵管狭窄、妇科炎症等,也可能影响下次怀孕妊娠。所以宫外孕的危害还是包括近期的风险和远期的后遗症,建议积极的治疗。
宫外孕怎么保养好
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宫外孕手术属于微创手术对身体创伤小,恢复快,术后可以适当增加营养,荤素搭配。注意伤口周围的卫生,不要熬夜,养成良好的生活习惯。备孕前需要去医院检查输卵管的通畅情况和男方精子质量的检查,看是否正常,避免再次发生宫外孕的可能。
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刚进行完宫外孕手术后,人体的hcg值不会立刻恢复到正常值,可在手术后一周左右,到医院进行超声检查和阴道内窥镜检查,确定体内无残留的胚胎组织和淤血,若检查结果正常,就不需要进行术后治疗了。
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在确定宫外孕以后,如果在早期肚子疼痛不明显而且出血量不大,可以采取药物治疗,还需要注意观察,如果出现肚子疼痛症状加重或者出血量增多,应该尽快及时的进行手术治疗。
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停经除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。2.阴道出血胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。3.晕厥与休克由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。
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