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发生关节脱位时应该怎么办

我因为发生关节脱位的情况，所以问一下发生关节脱位时应该怎么办呢?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张博,首都医科大学附属北京朝阳医院,副主任医师

张博副主任医师外科

三级甲等首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：发生关节脱位时应该拍片检查，明确对症治疗。可以针灸推拿科积极治疗，如果手腕疼已经拍过片，没有明显肿胀，就是手腕骨关节错位。可以通过正骨师手法调理，配合外贴膏药治疗。

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肩关节脱位后需完善检查，麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。复位后还需支具固定3~4周，使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作，磁共振检查需完善，如有手术指征则需尽快接受手术治疗。术后1个月左右可以恢复正常功能，2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况，以便于及时治疗。

肩关节脱位怎么办

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肩部脱位需要先确定是否存在有合并的骨折，而对于单一的肩部脱位，则需在麻痹后进行复位。由于肩部有弹力的固定，导致肩部肌肉绷紧，难以进行复位，容易加重病人的痛楚，严重的可能导致骨折，因此，应采用神经阻断的方法进行手术。该方法有：手拉足蹬法、椅背法、拔伸托入法、悬吊法等。其中，脚踏技术由一个人来进行，操作简单有效。在复位后，至少3个星期内要保持良好的姿势。

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刘凤岐主任医师

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手肩关节脱位需要根据脱位的具体情况来治疗。手肩关节脱位不伴有严重的骨折、神经、肌肉等损害，首先要进行手法复位，然后进行悬吊。随着年龄的增长，悬吊的时间也会随着年龄的增长而变化，30岁之前的病人，今后要进行更多的肢体运动，比如肩部脱位，最起码要三个星期以上，以便有足够的时间来修补伤口，防止复发。随着年纪的增长，再发生的肩部脱位会逐渐降低，对于老人来说，在一星期以后要积极的进行一些活动，可以降低肩膀的僵直。另外还要进行一些相应的肌肉和关节的锻炼，在悬挂患肢的时候，可以适当的增加肘部和腕部的运动，防止关节的僵直，还要注意增强上臂和肩关节的收缩，从而降低肌肉的萎缩。手肩关节脱位要三个多月才能进行一些运动，而要想恢复到完全的负重运动，则要16个星期，即4个多月。

腰椎小关节脱位怎么办？

刘凤岐主任医师

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腰椎小关节脱位可以采用中医正骨的方式进行复位。腰椎间盘突出症的处理有以下几种：1、卧床：以卧床为主。2、药物治疗：先进行局部冰敷，然后服用非甾体抗炎药物。3、理疗：对于手法的复位，要选择正规的医院进行，因为复位与术者的技术水平有关。具体的使用方法要根据临床情况，在医生的面诊指导下进行。病情轻微的时候要多卧床休息，可以采取物理疗法，如果病情比较严重的话要到医院进行正规的治疗。

婴儿髋关节脱位怎么办？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

婴儿髋关节脱位可以通过手术进行治疗。小儿髋关节脱位的处理方式与年龄、病情有关。5月龄前的婴幼儿，为了使髋关节的正常发育，可以穿上连衣挽具，使髋关节保持外展。有爬行能力的宝宝，通常可以在蛙泳或人的姿势下，穿上蛙式托架。一周岁小儿通常采用切开复位术，并配合术中牵拉松脱术，以减少术后压迫，增加复位的成功率。

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小儿髋关节脱位可以手术治疗。具体分为以下几个阶段：1、6个月内：可以使用合适的支架进行治疗，建议尽快去正规的儿童医院就医。2、6个月后：如果出现明显的内收肌畸形，如果外展支架治疗效果不理想，可以采用微创手术方式，首先进行内收肌的松解，然后结合髋关节石膏进行治疗。3、2岁及以上：需要做手术，比如肌肉放松，术后功能锻炼等。

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一般情况下，肘关节脱位后发生僵硬在3个月之内，只要坚持做一些功能性运动，就能够达到正常的关节运动，例如：做拉伸、提水运动。如果活动受限比较明显，患者可以请家庭成员来帮助自己做一些功能性的运动，但是3个月以上的患者一般都会出现僵直现象，以后运动恢复的几率会降低，需要到专业的医院进行外科松解，以免延误病情。

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