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怎么判断是不是关节炎

我老是感觉周身上下的位置酸痛，双腿和双手没什么力气，怎么判断是不是关节炎?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张博,首都医科大学附属北京朝阳医院,副主任医师

张博副主任医师外科

三级甲等首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：关节炎分很多种，如类风湿关节炎、退行性关节炎、风湿性关节炎，确定是否为关节炎，关节的疼痛是否由关节炎引起，到医院做系统的实验室检查，以及X线片、磁共振检查，以确定是否为关节炎，以及关节炎的种类和治疗方法。

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骨关节炎是不是类风湿关节炎

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨性关节炎与类风湿性关节炎是不一样的。骨关节炎好发于老年人，随着年龄的增长、外伤、劳累等原因，关节软骨的磨损和软骨下骨质的增生，多见于腰椎、膝关节等承重的关节，会出现关节的疼痛、肿胀和变形。类风湿关节炎是一种免疫病，多见于中年妇女，其临床症状多为双手小关节对称性肿胀、疼痛，并伴有双手晨僵。血液中类风湿因子和类风湿相关抗体也呈阳性，而类风湿因子和相关抗体则基本为阴性。

类风湿关节炎病情轻重如何判断？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

DAS28是风湿内科医师常用的诊断标准。DAS28顾名思义，就是将28个病人的28个关节的肿胀和疼痛进行汇总，然后根据病人的血沉、C反应蛋白、VAS评分，再结合病人的整体疼痛来进行评估。经DAS28计算，将其划分为高活动度、中等活动度、低活动度、临床应答。DAS28得分愈高，说明炎症程度愈严重。5.1以上属于高活动度，中等活动度在3.2~5.1，低活动度2.6~3.2，临床反应低于2.6。根据患者的活动程度及临床疗效，对风湿类药物进行了相应的调整。

如何判断骨关节炎

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨关节炎以关节退变为主，可能会造成患者周围软骨的损伤，构成骨关节炎。随着国经济水平不断提高，人们生活方式也发生了较大改变，导致骨关节炎发病率逐年升高。骨关节炎可依据病人临床表现而定，及有关x片，和磁共振可被判定。首先，患者年龄一般在40岁以上，与此同时，还会有一些剧烈运动，如打篮球、踢足球等，爬山和其他一些运动史。二是关节有酸痛、肿胀，尤其关节积液相对较多，就有活动受限的现象，同时，x片检查可发现病人关节间隙。第三，如果在膝关节周围出现炎症的话，就会导致关节内形成滑液。有时做磁共振检查，可发现关节软骨有损伤，关节内可发生关节鼠，即骨关节炎。

膝关节炎是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

膝关节关节炎是一种以关节退行性病变为主要表现的综合病症。主要表现为疼痛、肿胀、功能障碍等。膝盖关节炎的防治要注意以下几点：1、要严格控制自己的体重，因为肥胖会造成关节损伤。2、避免长时间站立、行走、上下楼梯、蹲下等。3、避免关节损伤，损伤半月板和前后交叉韧带，造成膝关节不稳定，从而加快关节的退化。

怎么判断是髋关节炎？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

临床表现、体征、影像学检查均能明确诊断为髋关节炎。髋关节关节炎的诊断主要有：1、望诊，观察患者站着的时候，臀部的高度是不是一致的，或者是走路的时候，看看有没有什么不正常的地方。2、触诊，主要是通过四字试验等专业的检测，观察是否有疼痛，。3、核磁共振检查，髋关节腔内有积液，有积液是髋关节炎的一种表现；如果有这种情况，可以到医院检查一下，看看有没有膝关节炎，可以通过专业的检查和X线片来确诊。

怎么确定是关节炎？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

关节炎主要症状是局部的肿胀和疼痛。关节炎是由自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行、性病变等多种原因引起的。关节炎的病因主要有骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性关节炎、反应性关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎、化脓性关节炎等。如果症状持续存在，就会导致关节骨质、关节软骨遭到破坏，从而产生关节的变形、增生，需要到正规的医院做详细的检查。

骶髂关节炎的症状是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骶髂关节炎的症状表现就是疼痛。骶髂关节炎早期表现为隐匿性发痛，一般是持续的钝痛和活动后的疼痛，初期的疼痛可以通过休息来减轻，但是随着病情的发展，这种疼痛会越来越严重，甚至在休息时也不能减轻，有些病人会在睡梦中突然疼醒。跟类风湿性关节炎一样，骶髂关节炎都会导致晨僵，但这种情况只会持续很短。还有骶髂关节炎也会表现为关节挛缩、功能紊乱等。

骶髂关节炎是不是强直性脊柱炎

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骶髂关节部位的疼痛是否与强直性脊髓炎有关，要根据患者在骶髂关节部位的疼痛是否伴有其它的表现。臀部的疼痛，早上起来的时候会感觉到脊椎部位发皱、僵硬等。强直性脊椎炎是引起上述症状的原因之一。如果患者仅表现为骶髂关节位置的疼痛，并无其它表现，可能与骶髂关节位置的退变引起的炎症有关。同时，如果患有骶髂关节炎，还需要做血液检测，包括组织相容性抗体、血沉、C反应蛋白等。单纯的骶髂关节炎，是因为组织相容性抗体b27为阴性，没有出现血沉增快，C反应蛋白升高。

艾灸能治关节炎吗

陈秀杉副主任医师

中医科山东大学齐鲁医院三级甲等

一般来说，艾灸不能治关节炎。关节炎可能是慢性劳损、寒冷刺激等造成的，而艾灸有温经祛寒、舒筋活血、活血化瘀、通经活络等作用，一般艾灸没有治疗关节炎的作用，但是对关节炎有一定的缓解作用。患者平时多休息，不要劳累，同时不要吃刺激和油腻的食物，保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物；并适当运动，比如慢跑、游泳等。

膝关节炎怎么治得好

李育敏主治医师

外科江西中医药大学附属赣州中医院三级甲等

可以抽液减压后，予以休息，同时避免这些容易的诱发因素，就可以治疗好了，反复发作的，也可以用关节镜做关节滑膜治疗。建议可以到医院进行理疗针灸加中药外敷的方法。同时多休息避免劳累和吃辛辣刺激性的食物。

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你好，这种情况就要换药了，一般药物三月为限。好使就好使，不好使不对症。治疗不外乎口服及外用药物、理疗治疗、功能锻炼等方法。双蛇塞窿御骨内服外用的可以用，功能锻炼依据不同部位不同对待。

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