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髌骨粉碎性骨折如何康复锻炼
我丈夫几个月之前髌骨粉碎性骨折,髌骨粉碎性骨折该如何进行康复锻炼?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博
副主任医师
外科
三级甲等
首都医科大学附属北京朝阳医院
问题分析:
手术后辅助外固定治疗四周。治疗期间应该加强股四头肌舒缩功能锻炼。四周以后拆除外固定开始行膝关节屈伸活动锻炼。六周后到医院拍片检查了解骨折愈合情况,再根据检查结果,决定下一步康复锻炼计划。
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髌骨出现粉碎性骨折后,需根据具体情况进行判断,具体内容如下:骨折一般是较为严重的疾病,恢复周期较长,采用保守治疗用石膏托固定的髌骨骨折的患者,在骨折部位未完全愈合前,一般需3个月左右骨折部位愈合良好的情况下,可恢复正常的弯曲。但对于手术治疗的患者来说,因其固定较为牢固,术后第2周开始如果愈合良好,即可进行期关节屈曲功能锻炼。
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髌骨粉碎性骨折一般的话,要10-12个星期后,就可以下地走路了。由于髌骨是最大的子骨,其内部含有大量的松质骨,血液循环比较顺畅,所以在髌骨断裂之后会比较容易恢复,但是由于膝盖在下肢,受到的压力比较大,所以在膝盖骨折之后不要过早的下地。通常,在4~6个星期内,首先要做股四头肌等长的运动,这样可以增强股四头肌的肌力,从而为日后的下床运动奠定坚实的基础。
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髌骨粉碎性骨折在8-12个星期内能痊愈。建议患者积极进行治疗,具体分析如下:对于髌骨粉碎性骨折,保守治疗是不能完全恢复的,不能实现骨折的复位,应该采用切开复位的方法,术后可以配合支具进行固定。手术中的固定可以使患者尽早进行膝关节的屈伸运动,从而达到预防关节僵直的目的,有利于骨折的恢复。同时术后要做好日常护理。
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髌骨粉碎性骨折应采取手术治疗、药物治疗、制动冷敷等。1.手术治疗:对于髌骨粉碎性骨折,应及时就医,通过切开复位内固定术进行手术。2.药物治疗:髌骨粉碎性骨折术后,如果出现剧烈的疼痛症状,可以服用塞来昔布、美洛昔康、依托考昔、布洛芬、洛索洛芬钠等抗炎止痛药。3.制动冷敷:对于髌骨粉碎性骨折,在急性期应采取局部的制动措施,比如采用局部的支架制动,或采用石膏固定器进行制动,并进行局部的冷敷,降低软组织的出血和水肿。
髌骨粉碎性骨折功能锻炼疼吗
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如果髌骨粉碎性骨折的患者经过正规的治疗,在锻炼过程中一般会出现疼痛。具体情况分析如下:髌骨粉碎性骨折患者在运动膝关节屈伸时,疼痛比较严重,因为粉碎性骨折后,关节容易出现纤维蛋白渗出,导致关节粘连僵硬,局部粘连松开,局部撕裂性疼痛。如果合并无菌性炎症,还会出现皮肤潮红、皮肤温度升高等红肿热痛的症状。
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髌骨粉碎性骨折不一定会瘸,具体需要根据病情以及恢复情况来判断。髌骨粉碎性骨折又是一种关节内骨折,当髌骨粉碎性骨折涉及到关节表面时,为了保持髌骨关节面的平坦度,一般需要进行外科手术,一旦出现了严重的移位,或者出现了严重的脱臼,那么即便是进行外科修复,也很难做到完全的复位,并且在骨骺的生长和修复中,会出现高低不平、凹凸不平的情况。所以在手术或骨折愈合后,患者会有关节疼痛、跛行等情况。总之,髌骨粉碎的重度骨折在经过处理之后还存在跛脚的问题。
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一般情况下,髌骨粉碎性骨折手术后康复训练有很多,具体内容如下:患者在髌骨粉碎性骨折手术后,第二天就可以进行等长的股四头肌的收缩功能训练,能够缓解相关症状。此外,48~72 h之后可以下床锻炼,有利于控制病情。需要注意的是,术后3个星期内,患者可以开始进行膝部运动,禁止进行剧烈的锻炼,否则容易对身体造成伤害。
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通常情况下,髌骨粉碎性骨折严重。髌骨骨折为关节内骨折,髌骨骨折后,关节面复位不理想,损伤后关节面不平整,一般是比较严重的,因为解剖复位困难,手术难度加大。并且患者发生创伤性关节炎的可能性较大,活动时关节可能会出现疼痛。髌骨出现粉碎性骨折的患者,骨折端相对不稳定,手术后也不能早期的进行大范围的关节功能康复锻炼,因为存在着关节囊粘连、膝关节活动受限的可能。
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髌骨粉碎性骨折是一种比较普遍的损伤,需要及时治疗。髌骨粉碎性骨折的特点是髌骨的局部肿胀、疼痛、膝盖不能屈伸、皮下淤痕等。如果是完全性骨折,那么就会出现t和y形骨折,粉碎性骨折要进行复位治疗,加快骨折的恢复,并进行后期的恢复。大多数患者都是要进行外科治疗的,复位后的稳定性如果处理不好也会有后遗症,比如髌骨粉碎性骨折,要进行外科治疗,如果骨折超过2-3mm,关节表面不平,大于2mm,伴有撕裂,必须进行外科治疗,如果不及时处理,很有可能导致外伤性损伤,术后会有关节疼痛,运动受到限制。
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要保证骨折能尽可能的恢复功能复位加上必要的固定是关键后期的护理也要围绕固定来处理首先骨折后要经常检查固定是否过松或者过紧过松要去医院找医生绑紧过紧会影响肢体的血液循环也要去医院找医生处理患肢尽量少动注意观察手指血液循环如有麻木说明固定过紧饮食上清淡为宜多吃含钙食物如豆制品、海产品、牛奶多吃新鲜水果多
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你好,看你说的情况,那这时看因为有摔伤后引起了骨折的病情,那这时也对症治疗后发现愈合也不太好,这时有畸形的情况,那看后来也做了重新复位和夹板固定治疗,那现在这时看有肿胀疼痛的症状,那考虑是恢复不太好的原因并且这时也是不排除有压迫神经后引起疼痛的症状较严重的,那这时建议还是应该要去医院的骨科进一步详细
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