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肛瘘术后应该如何换药

我从上星期就发现自己大便有血肛瘘是直肠与肛管周围皮肤的异常管道，其治疗以手术切除和挂线为主，肛门总是痒痒的，很不舒服，后来去医院检查才知道自己是患有肛瘘，现在已经做了手术，肛瘘术后如何换药？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：可以选择在排便以后选择用洗液等药物进行坐浴式，然后在用喷雾剂清洗伤口，可以将表层粪便或者其他分泌物清除干净，在上药可以起到消炎止血的作用，但是还是建议可以让专业的医务人员来换药比较可靠还安全一点，肛瘘是直肠与肛管周围皮肤的异常管道，其治疗以手术切除和挂线为主，术后换药尤其重要，换药的原则是便后换药。排便后用温热水或pp粉一比五千坐浴。治疗期间一定要注意不可以久坐和过于劳累注意休息。

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肛瘘手术后换药时间主要是看肛瘘的复杂程度和手术后的创面大小还有创面的生长，需要半个月，换药一直持续到整个肛瘘创面肉芽生长填平伤口，正常的上皮组织和纤维结缔组织覆盖创面。
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肛瘘手术后换药可能出现不同程度疼痛，病情比较简单的肛瘘手术，伤口创面相对比较小，疼痛症状也轻，可以耐受，病情比较严重的肛瘘，可能有多个伤口和创面，换药时疼痛相对明显一些。
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肛瘘手术后换药可能出现不同程度疼痛，病情比较简单的肛瘘手术，伤口创面相对比较小，疼痛症状也轻，可以耐受。病情比较严重的肛瘘，可能有多个伤口和创面，换药时疼痛相对明显一些。一般间隔两三天换药一次，平时多注意个人卫生，多喝水，忌辛辣刺激性、油腻的食物的慑入，清淡饮食。
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换药前一定要解清大便，用温水清洗切口，然后用圆头镊子夹撕成长条状的生理盐水棉球，需平行夹棉球，使其露出镊子头端，以减少对切口的刺激。清理完切口以后，切口内可涂成纤维细胞生长因子的药物，再塞入油纱，避免切口粘连，也有利于切口引流。肛瘘术后切口的换药十分重要，如果换药不到位或者方法不正确，可以造成切口粘连、假愈合，甚至复发，所以一定要重视换药。
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肛瘘手术后换药可以出现不同程度疼痛症状，病情比较简单的肛瘘手术，伤口创面相对比较小，疼痛症状也比较轻，通常可以耐受。病情比较严重的肛瘘，可能有多个伤口和创面，换药时疼痛症状相对明显一些。另外，随着感染的逐渐控制和病情康复，疼痛症状也可慢慢减轻。
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