问题分析:大便出血伴有疼痛,首先考虑还是痔疮的可能性。那么出现腹股沟淋巴结肿大,考虑可能还是存在局部炎症引起病毒细菌感染,建议积极治疗。不排除痔疮的可能,建议以水坐浴,局部应用药物处理,避免辛辣刺激性食物,保持大便通畅。