问题分析：由于子宫肌瘤的位置和大小不同，所以对月经血的影响也会有所差异。如果子宫肌瘤是在宫颈处，同时还比较大，这时就可能引起来月经时有明显的血块出现，而且还会有痛经表现。因为宫颈肌瘤长在宫颈管处，往往就会影响月经血的排出，导致月经血凝结成块，同时导致月经血排出不畅，所以才会有明显的痛经表现。但如果是浆膜下的肌瘤，并且肌瘤又比较小，一般就不会对月经血有影响，所以这时来月经可能就没有明显血块。
