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突然咳血是怎么回事

突然咳血是怎么回事
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张永明 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:突然咳血的原因比较多,首先应当排除鼻出血,口腔牙齿出血,从嘴里咳出,误认为咳血,偶尔出现并不一定都是疾病,也可见于天气干燥、缺水、剧烈咳嗽时。如果排除牙齿及鼻腔的问题,常见引起咳血的肺部疾病主要有:1.肺部感染。特别是大叶性肺炎,可累及支气管动脉,从而出现咳血。2.支气管扩张。由于扩张的支气管出现扭曲紊乱,导致随行的动脉血管出现破解而咳血。3.肺结核。结核病具有较强的侵袭穿透性,可直接波及血管而导致出血。4.肺癌。特别是早期肺癌,咳血可是早期症状。

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由于气道内有丰富的血管,在受到刺激以后,很容咳血。首先根据咳血痰的病程,也就是时间长短,如果是八周以内的咳嗽,或者有血痰和肺部的感染有关系,还有可能是鼻子出血、牙齿出血,经过口腔的吐出来。
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咳血痰实际上是呼吸道中的血液与痰混合。咳血痰的颜色、特征与所患的疾病有一定的关系。1、鲜红的痰液中有血丝或血块,说明支气管扩张、肺结核。2、出现暗红色的血,可能是肺部梗死。3、粉红色的泡沫状痰说明有急性肺水肿,情况比较严重。4、长期吸烟,年龄超过40岁,痰中长期有血丝,伴有胸痛、咳嗽、呼吸困难、消瘦等表现。如果有咯血痰的表现,一定要到医院检查,确定原因,然后进行针对性的治疗。
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能导致咳血痰的疾病很多,都是肺部疾病。例如,肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管内膜结核、出血性疾病都是咳鲜红血痰。肺炎球菌大叶性肺炎,肺泡出血,可见铁锈色血痰。肺卫氏并殖吸虫病有烂桃样血痰。肺阿米巴病可见脓血样痰,呈棕褐色,带腥臭味。砖红色胶冻样血痰,主要见于克雷伯杆菌肺炎。左心衰肺水肿咳浆液性粉红色泡沫样血痰。肺梗塞时常咳粘稠暗红色血痰。
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