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瘢痕子宫生二胎应该注意什么

瘢痕子宫生二胎应该注意什么
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
聂小娟 副主任医师 皮肤科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：孕期要定期做好产前检查，如果出现腹痛或阴道流血等不适，要及时去医院就诊。如果平时月经比较规律，没有意外的特殊情况，瘢痕子宫要在妊娠39周行择期剖宫产术终止妊娠。瘢痕子宫手术中要注意明确解剖关系，注意仔细分离周围脏器，防止发生损伤；术前要备血，术中要充分止血，术后1天要积极下床活动，勤翻身，防止发生肠粘连、肠梗阻以及血栓性静脉炎。

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什么叫瘢痕子宫
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
癫痫子宫就是子宫有大的瘢痕。这种子宫不易怀孕，一旦怀孕也容易造成子宫破裂，也可以造成宫外孕之类的。如没有手术条件应积极采取避孕措施。也是指剖腹产以后，或者进行过肌壁间肌瘤剥除手术后的子宫。
瘢痕子宫多厚时必须剖腹产
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
瘢痕子宫0.3厘米以下时必须剖腹产。女性第一次怀孕进行剖腹产后在子宫留下了疤痕，如果瘢痕处厚度小于0.3厘米，那么就需要通过剖腹产手术的方式来分娩，因为在临产时会有子宫收缩的情况发生，而且收缩会越来越强，也就使得疤痕变薄且缺乏弹性和韧性，如果疤痕小于0.3厘米，那么就容易出现子宫破裂情况的发生，从而就会危及产妇和产儿的安全，所以就需要进行剖腹产。
瘢痕子宫怀孕注意事项
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
瘢痕子宫的怀孕注意事项包括以下三个方面。1、在怀孕早期要做B超，注意观察孕囊的位置，排除瘢痕妊娠的可能。2、在怀孕中期要做B超，注意胎盘与瘢痕之间的关系，排除是否存在胎盘植入的情况。在孕晚期要注意子宫瘢痕刀口是否有疼痛，排除是否存在子宫破裂风险。3、怀孕时间要在距离上次手术两年以后，因为如果时间过短，子宫切口愈合不良，容易引起瘢痕妊娠、胎盘植入或子宫破裂。
瘢痕子宫怀孕注意事项有哪些
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
如果再要怀孕的时候容易引起胎盘植入，前置胎盘，产后出血的风险。如果在备孕二胎时，在剖宫产手术后满两年再怀孕。怀孕前一定要去正规医院进行妇科检查和彩超检查，确定子宫恢复良好再计划怀孕。
瘢痕子宫可以选择顺产吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
瘢痕子宫可以选择顺产。通常情况下，瘢痕子宫在不明显的情况下，可以不采取任何治疗。也不必过于紧张担忧，如果在剖宫产半年内怀孕，子宫破裂风险达到17%至18%，但如果胎儿发育比较小，产程进展比较快，是可以考虑采取顺产。但最好在剖宫产2年以后再次进行妊娠，因为此时间段疤痕愈合情况良好，可以降低子宫破裂风险，防止出现较为严重的伤害。
瘢痕子宫能顺产吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
疤痕子宫可以选择顺产，但因为子宫上有疤痕，所以顺产最大的危险就是子宫，需要做好监测。因此，有瘢痕的子宫，要在怀孕初期就做好准备。怀孕期间要注意控制好自己的食物，避免给子宫切开造成的压迫，使其保持正常的重量。其次怀孕期间要多运动，可以有效地调节胎儿的重量，促进胎儿的胎头进入盆腔。生产期间要做好监护，确定胎儿的心脏和下段有没有破裂的危险，一旦有危险就马上进行手术。
瘢痕子宫能药流吗
赵晓东主任医师
妇产科北京医院三级甲等
一般情况下，疤痕子宫能否再次妊娠要根据以下情况来判断，具体内容如下：首先是关于孕囊的部位。因为在子宫上有一个缺口，所以疤痕的子宫。疤痕怀孕是指怀孕后出现的部位，出现大量的出血，要进行清宫手术，并做好大出血的处理。如果是在距离子宫切口较远的地方，可以考虑用药引产。第2点，考虑到是否存在药物堕胎的禁忌。比如，肝肾功能出现问题，是不可以服用药物进行人工流产的。
瘢痕子宫能自然分娩吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
瘢痕子宫不一定能自然分娩。通常情况下，瘢痕子宫在不明显的情况下，可以不采取任何治疗。也不必过于紧张担忧，如果在剖宫产半年内怀孕，子宫破裂风险达到17%至18%，但如果胎儿发育比较小，产程进展比较快，是可以考虑采取自然分娩方式。但建议剖宫产2年以后再次进行妊娠，因为此时间段疤痕愈合情况良好，可以降低子宫破裂风险。
瘢痕子宫什么时候适合再次妊娠
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
通常建议在剖宫产手术后2-3年，子宫切口愈合良好的情况下再次妊娠。随着越来越多的孕妇选择剖宫产，瘢痕子宫再次妊娠的情况越来越多。合适的再次妊娠时间对女性和胎儿健康非常重要，一般在宫产术后2-3年，子宫切口愈合较好，瘢痕的肌肉化程度状态较好，建议瘢痕子宫在这段时间再次妊娠，子宫破裂的风险较低，妊娠相对安全。
瘢痕子宫术后再妊娠注意事项
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
瘢痕子宫手术后再次妊娠的注意事项如下：通常情况下，孕妇在有过子宫手术后，一般建议在子宫手术后的两年后再进行怀孕的情况。在怀孕之前还需要注意控制体重的情况，避免导致出现高血压、糖尿病等并发症的情况，还要记得服用叶酸的情况，在怀孕前三个与和后三个月都要服用。孕妇记得定期产检，在怀孕期间内注意控制体重，适当运动锻炼。
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