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宫颈糜烂是什么怎么分级

宫颈糜烂是什么怎么分级
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赵晓东 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:宫颈糜烂实际上目前认为是一个正常的生理过程,当然不能一概而论。一般小于32岁女性的宫颈糜烂,绝大多数都是宫颈管柱状上皮外移,导致宫颈表面糜烂样改变。柱状上皮外移是正常雌激素的反应,不需要进行任何处理。但是,32岁以上的女性宫颈应该多数是光滑鳞状上皮,如果这个时候仍旧有糜烂样改变,常常和炎症有关系。按原来的分级方法,可以分为轻度、中度和重度糜烂,也就是糜烂面积占距宫颈表面小于1/3是轻度糜烂,大于1/3小于2/3是中度糜烂,大于2/3或者整个糜烂就是重度糜烂,这是根据面积来区分糜烂。
另外,也可以根据表面糜烂的颗粒程度,分为轻度、中度、重度。无论宫颈糜烂是轻度、中度,还是重度,只是宫颈炎症的一种表现,不是宫颈癌。所以宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现,不是宫颈癌。当然,有的时候早期宫颈癌的表现就表现为宫颈表面的糜烂样改变,所以宫颈糜烂和宫颈癌有的时候要进行鉴别诊断,而这个鉴别诊断就需要去查HPV病毒,看看HPV病毒是阳性还是阴性。如果HPV为阴性,宫颈糜烂就认为是宫颈炎,如果HPV为阳性,要做阴道镜做进一步检查,做宫颈的活检检查。

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宫颈糜烂会导致白带中有血丝或者是白带发黄,宫颈糜烂是由于宫颈的慢性炎症所导致的,是大量的淋巴细胞,浆细胞,慢性炎症细胞长期侵蚀而引起的,有的会出现接触性出血。
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好了的症状是白带量比较少,清亮、透明、无臭味。如果白带在颜色、性状、气味等方面有异常提示有炎症的感染,如外阴炎、阴道炎、宫颈炎等。单纯凭症状不好明确,可以来医院做白带常规等检查明确一下是否有异常,依据病因接受治疗。
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宫颈糜烂的修复方法多种常用的有波姆光、利普刀、BBT,宫颈射频消融术等。宫颈糜烂的发病率越来越高,严重威胁着女性的身体和生殖健康。平时一定要注意局部的干净卫生,勤换内裤,避免不洁性交。
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如果想怀孕,精子必须从子宫颈部分挤入子宫,进入输卵管,与卵子结合成为受精卵。此时子宫颈的功能是清除活力不足和状态异常的精子,让最强的精子进入输卵管。宫颈表面会分泌大量带有白细胞的粘液。如果有细菌和病原体,想从阴道进入子宫。会被这层黏液堵塞,从而在很大程度上保护子宫的安全。也正因为如此,子宫颈很可能直接面对细菌和病毒的入侵,然后产生炎症。此时,由于子宫颈表面黏液分泌异常以及细菌和病毒的繁殖,一旦精子想要进入,就会受到影响,其活性会降低,使女性无法正常怀孕。
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治疗后可以恢复宫颈糜烂约两周,但因人而异。侵蚀程度选择治疗方法。可以选择保守治疗或选择物理方法。手术是可以接受的。局部卫生,做消炎,不要吃刺激性食物一样好,有助于控制症状,还需要提高免疫力,避免炎症复发。
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宫颈糜烂通常发生在性活跃的女性身上。由于激素水平,宫颈柱状上皮外移表现为宫颈糜烂的变化,不用担心。只要宫颈筛查正常,定期复查就足够了。宫颈筛查包括宫颈液基和HPV联合筛查。如果有任何异常,需要根据结果进一步进行阴道镜活检和治疗。一般轻度宫颈糜烂没有临床症状,只有通过妇科检查才能确诊。中重度宫颈糜烂的治疗,首先要做宫颈抹片,排除癌前病变,然后进行宫颈分泌物的病原学检查。
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