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撤退性出血后下次月经什么时候来

撤退性出血后下次月经什么时候来
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赵晓东 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:子宫内膜出现撤退性出血之后,内膜又修复,这种情况下月经的时间可能会要推迟一些,大约会比原来的月经推迟3-5天左右。撤退性出血也叫药物撤退试验,主要是应用于月经不调或者是月经推迟的情况下,应用黄体酮,包括口服黄体酮或者是肌注黄体酮以后引起来的阴道出血。孕激素试验是评估体内是否有雌激素作用的一个简单而快速的方法,用黄体酮肌注或者是口服黄体酮,停药以后3-7天一般就会出现撤药性的出血,称为孕激素试验阳性,表示女性的体内有一定的雌激素作用。如果撤药以后没有阴道出血,称为孕激素试验阴性,提示女性不来月经可能是跟体内雌激素水平低下有关,对孕激素没有反应,需要进一步的做雌激素加孕激素序贯治疗,来判断月经不调或者闭经的原因。
孕激素试验阳性就是这次的出血是月经,如果需要做进一步的雌激素、孕激素序贯治疗,一般停药3-7天会出现撤药性的出血。如果出血说明子宫内膜功能正常,闭经的原因或者疾病的原因不在子宫。如果没有撤药性出血,说明子宫内膜异常是因为子宫的闭经,比如是因为子宫内膜壁薄,或者宫腔粘连引起的子宫性的闭经。还有一种情况就是服用紧急避孕药出现的撤血,因为紧急避孕药属于高效的孕激素。如果在月经前半期吃,就会出现子宫内膜异常增厚,停药以后会出现自子宫内膜少量的出血,但是这种出血大概持续2-3天就会自然停止。

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一般这个药停药3到7天就会来月经,小腹部用暖水袋或者暖宝宝做热敷,注意保暖,不要着凉,喝点红糖水,不要吃凉的辣的,刺激的食物。尽量保证睡眠,不要熬夜。要注意放松心情,保持局部清洁卫生,合理饮食适量运动,有利于月经的来潮的。
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女性口服紧急避孕药之后,会引起撤退性出血,但是多久来月经,这一般因人而异,正常情况下,患者自身体质比较好,一般下一个月就能够正常的来月经。但是如果避孕药已经对身体产生了内分泌紊乱,有可能会导致月经推迟一到两个月左右,建议女性在服用药物之后多注意休息,减少剧烈的运动,能够促进体内激素水平的恢复,帮助月经如期到来。
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李育竹副主任医师
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撤退性出血主要指的是借助药物的形式达到来例假的目的。如果出血不能停止,可以在医生的指导下适当口服止血药物来缓解症状。平时可以用热水袋暖肚子,喝点红糖水,口服活血化瘀的药物。
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通常来说,吃避孕药导致撤退性出血不算月经。避孕药多由雌激素和孕激素配伍而成,主要通过抑制排卵,并改变子宫颈黏液,使精子不易穿透,从而达到避孕的目的,而吃避孕药后一周左右,通常会出现撤退性出血,一般出血量比较小,而且时间比较短,但通常来说,撤退性出血不算月经,一般意味着避孕成功,如果没有撤退性出血,可能意味着避孕失败,建议去医院检查。
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