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儿童血常规化验单怎么看

儿童血常规化验单怎么看
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:儿童血常规,通常是看血小板、白细胞的状态,以此来判断是否有贫血、感染和血小板减少症的情况存在。
1、贫血:如果血红蛋白数量显着减少即为贫血,按此值判断贫血程度,为轻、中或严重。从红细胞形态,体积和血红蛋白浓度等指标来判断患儿是否有小细胞低色素或大细胞性贫血等症状,并对贫血整套检查做进一步改进,及时对症对因;
2、感染:白细胞正常值在(4-10)x10^9L,若儿童的白细胞明显增高常提示可能存在细菌感染,若儿童的白细胞明显降低,提示可能存在病毒感染;
3、血小板减少症:血小板正常值为x10^9L(100-300),如果儿童血小板水平显着低于正常值,则考虑血小板减少症。

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查看血规化验单的窍门,是哪一个检验结果不正常,哪个项后将一个升降符号。在这个基础上再看其他指标,如血小板计数、血红蛋白浓度以及红细胞压积等,都能准确地判断出结果是否异常情况。如“↓”、“L”等,提示结果较正常为低,而若为“↑”或者“H”,表示化验明结果比平时高。这是因为这些指标都与血中的成分有关,因此要注意区分关系。对不同日龄、月龄及年龄段婴儿,白细胞和其他项具体参考值仍有一些差别,因此,与参考范围相对照也是非常重要的。
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儿童的血常规化验单,主要侧重看三个方面,白细胞,从白细胞的总数和中性粒细胞的比率,淋巴细胞的比例,可以大致判断是否有细菌或者病毒感染。红细胞和血红蛋白,从红细胞和血红蛋白可以粗略的判断是否有贫血,然后再结合mcv,mch,mchc可以判断贫血的种类。看血小板,从血小板的多少,可以看出是否有血小板减少引起的疾病。
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血常规的化验单分类就是白细胞的分类,白细胞总数,白细胞分类,另外就是血红蛋白,红细胞,另外还有血小板系统.如果是感染性的疾病,在白细胞分类当中会有所体现,如白细胞会明显的升高,或者是降低,也有一部分感染的话个白细胞是完全正常的,即使感染严重,也没有什么明显变化。另外就是看这个血红蛋白和这个红细胞的数量,有没有贫血,有没有红细胞压积的降低,血红蛋白平均血红蛋白的浓度,是否有没有下降,如果一张化验单里面的红细检测的话,全部都是下降,提示患儿有缺铁,血小板一般用于检查出血相关的疾病,进行血小板的检测,如果这个血小板明显的降低,然后他有出血的倾向,要及时到医院去就诊。
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血常规如果显示白细胞异常增高,红细胞,血红蛋白和血小板都减少,那就高度怀疑是白血病了,如果血常规显示白细胞,红细胞和血红蛋白的,血小板都减少,也就是医学术语常说的三系血细胞减少,即全血细胞减少,那么就有可能是白血病,这就需要做个血涂片,如果涂片发现异常幼稚细胞,那也可以断定是白血病。
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看懂血常规化验单各项参数首先要明白各种血细胞的数量、形态、比例正常范围。如果白细胞数量增高,往往见于各种炎症性疾病,红细胞数量减少常见于各种贫血性疾病,血细胞数量减少可见于免疫性血小板减少性紫癜等。
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在血常规化验单中,有一项血常规指标为WBC,就是指白细胞数量。我们在小学就学过,白细胞具有吞噬和杀灭细菌的功能。因此,这项血常规指标,反映了我们体内抵御和杀灭致病微生物能力的强弱。普通成年人的白细胞数量应当在:4.0~10.0X109/L。新生儿的白细胞数量应当在:(15.0~20.0)×109/L。半岁到2岁的孩子,白细胞数量应当在:(11.0~12.0)×109/L。
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白细胞的数量的高低,结合中性粒细胞和淋巴细胞分数和百分比看,分辨是细菌性感染还是病毒性感染,其中观察白细胞的数量。红细胞、血红蛋白是提示有无贫血,可以观察到贫血的程度和类型。血小板,如果血小板高,可以提示血小板高聚集。
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