问题分析:灌肠的禁忌证包括急腹症、消化道出血、妊娠和严重心血管疾病等。在临床实践中,这些禁忌证较为常见。
对于急腹症患者,灌肠可能导致胃肠道蠕动增强,加重腹痛症状,甚至影响对于急腹症腹痛特征的判断。因此,急腹症患者禁止灌肠。
消化道出血的患者进行灌肠可能会对消化道造成刺激,加重病情,甚至引发消化道大出血。因此,消化道出血的患者应该避免灌肠。
妊娠的女性不能进行灌肠,因为灌肠时大量液体进入肠道会产生强烈刺激,可能会引起子宫或阴道收缩,有诱发早产、流产的可能性。
严重心血管疾病患者禁用生理盐水灌肠,因为大量灌入生理盐水会使钠离子过量吸收入血,导致血液渗透压增加,增加心脏负担,使病情加重。