问题分析:开塞露用后马上肚子痛可能是由于以下原因:1.使用开塞露时角度不准确,可能对直肠黏膜造成损伤,导致患者出现严重腹痛和局部出血。这种情况需要休息并停止用药,等待患者情况好转后再使用。2.开塞露剂量过大,可能导致直肠黏膜收缩产生排便反应,引起剧烈腹痛。建议患者在使用时注意用量,避免过量使用。3.患者便秘严重,开塞露后粪便体积增大,引起局部肠管胀痛不适。这种情况只需等待粪便排出,疼痛即可缓解。