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脑梗吞咽功能康复训练

脑梗吞咽功能康复训练
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:脑梗死吞咽困难康复治疗的最终目标是让病人实现安全,充分和独立摄入充足的营养和水分。
健康教育与指导让病人及家属了解如何防止吞咽障碍并发症发生以及如何帮助医护人员如给病人提供具有治疗要求性状的食品等,鼓励病人小口大口地吃东西,发生呛咳后立即停食。吞咽器官的运动训练旨在增强唇,下颌和舌的活动及对声带闭合运动的调控。
感觉促进训练在口咽部的特定部位实施冰刺激训练。摄食训练方面,包括进食体位与姿势,进食形态,食团进口位置,进食性状,一口量,进食速度,进食环境。电刺激训练包括神经肌肉的低频电刺激及肌电生物反馈技术。

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一般情况下,30多岁发生脑梗死临床上不多见,具体分析如下:脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗死一般多见于五十岁以上的中老年人,多数是由于高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等原因引起。年轻人如果发生脑梗,大多数考虑是血管畸形引起。患者要控制好血糖、血压、血脂;注意休息,适当锻炼,养成良好的生活作息习惯;注意饮食,多吃绿色蔬菜,忌辛辣油腻的食物,戒烟戒酒。
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一般情况下,梗康复训练方法有运动疗法、作业疗法、精神疗法等,具体内容如下:1.运动疗法:主要用于治疗四肢活动性疾病,提高关节活动度,提高肌肉力量;2.作业疗法:改善上肢和手功能,改善日常生活自理的功能,如穿衣、吃饭、刷牙、洗脸、上厕所、坐轮椅等;3.精神疗法:主要是治疗脑梗塞后出现的情绪情绪障碍,如抑郁、焦虑、失眠、饮食营养、排便障碍等。需注意脑梗塞术后的恢复需要进行全面的锻炼。
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一般来说,采用中药治疗脑梗塞康复训练效果更好。在中医的康复训练中,可以促进脑梗患者的运动功能、语言表达功能、消化系统的吞咽功能等功能,从而促进脑梗患者的生活质量。中药康复训练具有安全、无毒副作用、无副作用、无危害等优点。康复训练主要有运动、语言表达、吞咽功能等。但是对于严重脑梗患者,中西药综合治疗效果更好。
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内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗塞引起的吞咽功能障碍,一般轻症患者,通过正规的康复和中医针灸治疗,可在发病后2-3周恢复,部分重症患者需要4-6周才能恢复。患者可以利用吞咽治疗仪和中医针灸等两种手段来刺激喉和咽的吞咽反射,以达到治疗的目的。通过对大部分因脑梗塞引起吞咽功能障碍的患者进行治疗,可以取得较好的改善。但需要注意的是,出院后,患者仍需锻炼吞咽功能,以防功能恶化。
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一般来说,脑梗塞患者吞咽功能障碍的恢复与脑梗塞的部位和脑梗塞的面积大小密切相关,恢复的时间也存在个体差异。吞咽困难是脑梗死常见的并发症,如果患者的情况比较轻微,通过合理的治疗可以恢复,反之则很难恢复。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗。此外,患者应该根据自己的体力情况,适当增加体育活动,有助于改善症状。
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三甲医院就可以。脑梗死应尽早及时地治疗虽然不及脑出血凶险但是病人大多年老体弱诸多慢性病缠身在治疗上有许多谨慎用药加之梗死区可以在短时间内扩大还会发生许多并发症所以脑梗死的死亡率也是比较高的而且残废率高于脑出血。
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出现了脑梗后不能吞咽,一般都是脑梗治疗后的后遗症所导致的。可以通过针灸的方法来进行治疗。经过一段时间治疗以后,病情是会得到好转的,另外在平时要多加注意饮食要以清淡为主,多吃一些容易消化有营养的食物。
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平时有脑梗死时,应该积极地进行康复训练,现在,应该对遗留的症状进行适当的锻炼,主要通过针灸物理疗法以及肢体功能恢复的方法进行康复治疗,如果不是很清楚的情况下,可在当地医院康复科进行咨询或正规康复治疗。
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脑梗死分为以下几个阶段:超早期(1~6小时):线粒体肿胀、星形细胞足突水肿。急性期(6~24小时):细胞结构的破坏。坏死期(24~48小时):局部水肿。软化期(3天~3周):病变区液化变软。恢复期(3~4周):胶质瘢痕形成(小病灶)、中风囊形成(大病灶)。
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治疗恢复期比较慢,恢复后也是会有或多或少的后遗症的,可以用有症状的药物治疗病人,有必要去医院进行明确的检查和积极的治疗。应注意饮食、合理饮食、均衡饮食、积极功能训练或针灸康复。
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