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尿葡萄糖4加

尿葡萄糖4加
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:葡萄糖四个加号表示尿常规葡萄糖定量提示超出正常范围,不包括病人有无糖尿病,肾脏疾病及妊娠期疾病。
1.糖尿病:糖尿病是导致尿液中葡萄糖超出正常范围的最常见的疾病,测试患者血糖的水平明显升高,当血糖浓度高出正常范围超过8.8毫摩尔每升,会导致肾小管重吸收能力下降,出现尿糖的渗出。
2.肾脏疾病:患肾脏疾病后肾小球滤过功能及肾小管重吸收能力损害,如有肾病综合征,慢性肾小球肾炎等亦可引起尿糖水平增加。
3.妊娠期疾病:在病人处于妊娠期时,特别在妊娠早、晚期部位,孕妇尿糖还可发生加号,这时为生理现象。
尿糖有四个加号时建议先到医院内分泌科检查,以排除有无糖尿病。

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尿葡萄糖2个加号很可能是暂时性尿糖高,可能与近几天服用含糖量高的食物有关。但尿糖阳性也并不一定是糖尿病,因影响尿糖的因素较多,且血糖与尿糖值有时不平行,有的人血糖正常,因肾脏肾糖阈低,肾小管对糖的重吸收减少,而出现糖尿。
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出现尿检葡萄糖三个加,一定要严密注意糖尿病的可能。尽快去当地内分泌科进行血糖及糖耐量、胰岛素功能的检查。看看是否是由于过多饮用甜食所引起,还是糖尿病血糖高所引起尿糖,检查空腹血糖和餐后2小时血糖排查。
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尿葡萄糖一个加号,说明肾糖阈有下降情况,导致尿中有葡萄糖。注意不能用伤肾药物,同时需要检查血糖情况,如果血糖偏高,需要调整降糖药物种类和剂量,必须保证空腹血糖在正常范围,这样才有利于尿糖减少。
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内科首都医科大学宣武医院三级甲等
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尿液中检查出葡萄糖尿液中有两个加号,则患糖尿病的概率比较高,正常人也有可能在尿检中发现葡萄糖是由于近期吃的含糖食物过多,但是多数在一个加号左右。所以建议进一步检查糖耐量试验,明确是否有糖尿病。
尿检葡萄糖怎么回事
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
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不建议糖尿病人口服葡萄糖。因为葡萄糖是单糖,饮用后吸收比更快,餐后血糖上升更快。空腹和餐后血糖波动较大,对血管内皮影响较大。长此以往,可导致血管内皮功能损伤及相关并发症。当糖尿病患者出现低血糖反应、低血糖、心悸、饥饿、手抖时,可口服葡萄糖纠正低血糖症状。因此,对于糖尿病患者,在血糖控制不佳的情况下,不建议口服葡萄糖。如果是口服,建议少量服用,以免引起血糖大幅波动。同时,在低血糖的情况下,患者可以口服葡萄糖来纠正低血糖的症状。
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