问题分析：肝细胞质内存在一种名为谷丙转氨酶的转氨酶，其血清中的含量可用于确定肝脏细胞的活性，正常情况下为0-40U/L。若谷丙转氨酶升高至200U/L以上，则为中度升高，表明存在较为严重的肝脏损害，这种情况可能出现在长期服用肝损害药物的情况下，也可能出现在病毒性肝炎、肝脓肿或肝脏肿瘤等疾病中。
1、长期服用肝损害药物：对于那些长期使用庆大霉素、氯霉素、四环素等抗生素、水合氯醛、丙米嗪等精神类药物，以及一些抗结核药物、解热止痛类药物等，这些药物都会对肝脏细胞造成损害，导致谷丙转氨酶升高。通常情况下，根据患者的药物使用历史进行诊断是一种常见的方法。在确诊后，必须在医生的指导下进行药物减量或停止服用，并及时进行保肝治疗，以确保患者的肝脏健康。
2、病毒性肝炎：病毒性肝炎，如甲肝、乙肝、丙肝等，可直接对肝脏细胞造成损害，导致其坏死，从而引起谷丙转氨酶升高至每升200U以上。确诊需通过血液检查，一旦确诊，应及时服用保肝药物，如还原谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，并同时服用恩替卡韦、聚乙二醇干扰素等抗病毒药物。
3、肝脓肿：肝脓肿是一种由病原微生物感染肝细胞所致的疾病，导致肝细胞受损，从而引起谷丙转氨酶水平的升高。为了明确诊断，医生通常会进行肝脏彩超或CT等检查，同时建议使用头孢曲松、头孢他啶等抗生素进行抗感染治疗，并考虑采用穿刺引流治疗。
4、肝脏肿瘤：恶性肿瘤在肝脏中的发生会导致肝细胞的坏死，从而引起肝功能的异常，导致谷丙转氨酶水平升高至每升200U以上。对于肝内有转移灶的肝癌则需要联合全身用药控制病情发展。建议采用根治性手术治疗或介入、靶向治疗、放化疗等多种手段，以延长患者的生命。肝移植是目前治疗肝硬化的有效方法之一，但对于肝癌以及其他恶性程度高的疾病需要考虑外科干预才能达到治愈效果。在良性肿瘤较小的情况下，如肝囊肿、肝血管瘤等，谷丙转氨酶的升高并不常见。然而，在较大的情况下，会对肝脏施加压力，导致肝功能受损，从而引起谷丙转氨酶的升高。对于有症状的肝内病变则需要考虑外科手术治疗。一般情况下，通过腹部CT等相关影像学检查来明确诊断，一旦确诊，及时进行保肝药物治疗以改善肝功能，并进行手术切除肿瘤。
