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溶血性贫血血常规指标

溶血性贫血血常规指标
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王相华 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:溶血性贫血患者的临床表现与其病情的急性和慢性密切相关,包括但不限于溶血发生的地点、程度、速率、持续时间以及心肺代偿能力等方面,不同类型的溶血性贫血患者之间可能存在显著差异。
急性溶血性贫血患者可能表现出寒战、高热、腰背部疼痛、急性肾功能衰竭或凝血功能障碍所致的出血倾向、肝脾肿大、肝功能衰竭等多种症状。随之而来的是面色苍白,伴随着血红蛋白尿,接着可能出现黄疸,严重时可能导致周围循环衰竭、休克,甚至威胁生命。
慢性溶血性贫血初期表现为疲乏无力、嗜睡倦怠、食欲减退、肤色苍白、头昏眼花、耳鸣不止、注意力难以集中等症状。晚期症状包括心跳加速、血液贫乏杂音、呼吸急促、呼吸困难和晕厥等表现。黄疸常因溶血所致,表现为轻度至中度,无伴随皮肤瘙痒之症状。在正常情况下,脾脏位于肋缘之下,无法触及,无论身体姿势如何,触及脾脏都暗示着脾脏的肿大。
溶血性贫血的治疗主要基于病因,必要时需要进行成分输血,针对不同的病因,可采用糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除或异基因造血干细胞移植等多种治疗方法。

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针对溶血性贫血的病人,在饮食上要吃偏碱食物且要多饮水,偏碱的食物主要包括水果和蔬菜。在饮食当中可以加一定量的食物碱,比如在喝粥的时候可以加一定量的碳酸氢钠或者在吃馒头、面食等也可以加一定量的碱,因为溶血性贫血病人的血液环境是需要碱性环境才能使红细胞膜稳定。大量饮水,多吃蔬菜和水果,因为蔬菜和水果都是碱性食物。
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王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
溶血性贫血所指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。常见的溶血性贫血的具体症状会表现在很多方面,一般为血管内溶血,这种溶血发生在血管内,红细胞破坏的产物血红蛋白在血浆中与结合珠蛋白结合,因此消耗结合珠蛋白而使其含量下降。表现为急性起病,可有寒战、高热、面色苍白、黄疸。
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溶血性贫血能活几年
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溶血性贫血病人的寿命,影响因素很多,主要还是取决于贫血的种类,以及它的严重程度,以及治疗是不是及时有效,贫血如果不太严重,不太会影响寿命,如果特别严重的贫血,长期得不到有效治疗,会引起各种各样的并发症,会影响病人的寿命。
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王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
溶血性贫血不能输血。输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。
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可以得到改善,不能治好。溶血性贫血是一个全身的疾病,而且是一个不容易治好的疾病,因为它是免疫系统持续的异常活化,跟自身的免疫功能异常有关系,所以这种疾病很难治好。
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溶血性贫血部分能够治好的,不同病因的溶血性贫血,治疗效果不一样。如果是药物引起的溶血性贫血,停药以后大部分病人能完全恢复;由机械性原因引起的溶血性贫血,不能完全治好;免疫性溶血性贫血,如温抗体型免疫性溶血性贫血通过激素配合中药治疗可以治好,红斑狼疮患者并发的溶血性贫血不能完全治好。
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王相华主任医师
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因为排出遗传因素,红细胞本身的因素,可以考虑怀孕,但要注意新生儿溶血的可能。溶血性贫血是红细胞遭到破坏,寿命缩短,当溶血超过骨髓的代偿能力,引起的贫血。目前仅有的资料不好说能不能怀孕。
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溶血性贫血的患者,除了出现贫血以外,一般都会有肝功能化验结果中胆红素的明显升高,也就是黄疸症状。而一般的缺铁性贫血,肝功能化验结果胆红素一般是没有明显的异常的。如果其他检查结果都是正常的,那么应该是缺铁性贫血。
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