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偏瘫后遗症,有这些并发症

偏瘫后遗症,有这些并发症
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黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:偏瘫是一种并发症较多的情况,主要是因为患者需要卧床休息,无法起床活动,从而容易出现一系列并发症。
1.压疮:长时间的卧床休息会导致压力分布不均,部分皮肤和肌肉受到长时间的压迫,容易引发压疮。为预防压疮,家属需要定期给患者翻身,每2小时左右进行一次。长时间卧床的患者,压疮的风险会逐渐加重。
2.下肢静脉血栓形成:偏瘫患者肢体活动受限,极易出现下肢静脉血栓形成。下肢静脉血栓形成的表现可能是脚趾肿胀、脚背浮肿,逐渐向上蔓延。一旦发现偏瘫患者出现下肢浮肿,需高度怀疑是否为下肢静脉血栓形成,因为下肢静脉血栓形成脱落的危险性极高,如果血栓脱落到肺部,可能引发肺部动脉栓塞,导致猝死。
3.感染:卧床不动的偏瘫患者容易出现感染,例如吞咽困难导致的误吸,可能引发肺部感染,这是最常见的并发症之一。此外,进食不佳时也容易造成电解质紊乱,如低蛋白血症、低钠、低氯等问题。部分卧床患者还容易出现尿路感染,尤其是女性患者,不当的护理可能导致尿路感染的发生。
针对这些并发症,重要的是定期观察和检查,及时发现并治疗。为预防压疮,家属要合理翻身,保持皮肤的清洁和干燥,使用特殊的床垫和垫坐垫。注重卧床患者的口腔卫生,合理膳食,避免吞咽困难和肺部感染的发生。另外,可根据医嘱给予适当的预防性抗生素和抗凝治疗,以预防并发症的发生。

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