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注意力缺陷综合症

注意力缺陷综合症
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的慢性神经发育障碍性疾病,主要影响儿童和青少年。患者可能表现出与同龄人发育水平不相称的注意力涣散、多动、活动过度、任性、冲动和学习困难等症状。注意缺陷、多动和冲动是该疾病的核心特征,因此它被称为注意缺陷多动障碍。
注意缺陷多动障碍对儿童,尤其是学龄期的孩子,影响较大,给他们的学业带来了很大挑战,因此家长需要高度重视。该病的发病率较高,病因和发病机制目前尚不清楚,认为是多种因素(如遗传因素和环境因素)的综合作用。据全球统计,注意缺陷多动障碍的发病率大约为7.2%,约60%-80%的患者可以持续至青少年期,50%的孩子可以持续至成年期,即使在成年后仍可能出现注意力缺陷和社会适应不良等症状。
在我国,儿童注意力缺陷多动障碍的患病率约为6.26%,大约有2300万人受到影响。除了注意力缺陷,这些孩子还可能伴有多种共患病,如睡眠障碍、语言障碍、抽动障碍和遗尿病等。因此,注意缺陷多动障碍不仅会损害学习能力,还会对社会功能等方面产生影响。因此,对于患者来说,早期识别、诊断和规范治疗非常重要。

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多动症全称是注意力缺陷多动障碍,它分为三个类型,一个是注意力缺陷为主,一个是多动冲动为主,一个是混合型,即注意力缺陷和多动同时存在。注意力缺陷的孩子与同龄孩子相比,最主要的表现就是孩子容易分心,注意力不能够很好地集中,注意力集中的时间过短,同时注意力容易被外界所干扰,外界有一点声音,孩子注意力很快转移。在课堂上孩子不能够安静地听讲,小动作较多。还有的孩子会出现丢三落四,容易丢东西的表现。
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小儿注意力缺陷多动症的病因主要有四类:其一是禀赋不足。第二个是产伤瘀滞。第三种就是养护的不到位。第四类是心神不宁。禀赋不足是因为母亲的身体素质不好,或者是因为怀孕的时候,孩子的心理调节不当。产伤瘀滞是指因分娩而引起的气血瘀滞、经脉不畅、心肝失养而引起的。饮食过热、心肝火旺,饮食过量会引起湿热痰浊,过度饮食会损伤肠胃,如果饮食过度,脏腑受损,气血亏虚,心神不宁、注意力涣散、多动。儿童的情绪不正常,是因为孩子的幼阴幼阳,肾不充足,肾不旺盛,因为他们的成长速度很快,所以阴精比较少,所以才会出现这种情况。
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一般情况下,患有注意缺陷障碍需要采取综合治疗,如药物治疗、行为治疗等。药物治疗包括氟哌啶醇、甲硫达嗪、哌甲酯、托莫西汀等,注意药物的使用一定在医师指导下,使用期间检测心电图、血常规、生化等指标。还可以通过通过教育患者一些社交技能,人际关系,使其改变原有的行为模式,让患者自己学习解决问题,预估行为所产生的后果,克制自己冲动的行为等。
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主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。症状表现为和他人关系不良,对别人有攻击性语言和行为,自我控制能力差等。行为治疗利用操作性条件反射的原理,及时对行为予以正性或负性强化,使其学会适当的社交技能,用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。药物治疗,药物能改善注意缺陷,降低活动水平,在一定程度上提高学习成绩,短期内改善与家庭成员的关系。
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注意力缺陷障碍目前主要以药物治疗为主。常用的药物有中枢神经兴奋剂,非中枢兴奋剂,研究发现抗抑郁药物也有治疗效果。同时做一些有氧运动,比如慢跑或者是跳绳,跳绳这项运动,对人的注意力要求极高,所以有注意力障碍可以做跳绳运动。
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专注达是一种用于治疗注意缺陷多动障碍的精神科药物,很可能是儿童多动症的症状,只是已经超过了六岁,现在变成了注意力障碍,感觉统合训练对注意力障碍是很有帮助的,可以在服药的同时接受这情况,这样可以逐步减少对药物的依赖。
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儿童多动症主要有注意力缺陷,活动过度,容易冲动,认知障碍和学习困难等表现,其发生与遗传因素、环境因素、神经生化等多种因素有关,其中注意力缺陷是儿童多动症的一个主要表现形式之一。比如儿童玩耍或者做事注意力集中时间很短,容易被周围的事情干扰等。早期可以通过对症治疗来改善。
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