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尿常规隐血严重吗

尿常规隐血严重吗
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张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:尿常规隐血(+)表明尿潜血阳性,一般是由于生理原因引起的,比如剧烈运动,也有可能是由于疾病因素引起的,比如肾小球肾炎、肾病综合征等,需要及时就医治疗。
1.生理原因
假如发生了剧烈运动、大量饮酒等,可能会有短暂的尿常规隐血(+)。通常情况下并不是很严重,也不用特别的处理。
2.疾病因素
尿潜血主要是由于肾小球肾炎、肾病综合征、急性膀胱炎等原因引起的。需要在医嘱下规范用药。还有,多喝点水,少吃点辛辣东西。

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尿隐血1加不严重,化验尿常规有潜血一个加号暂时观察。如果整个孕期出现尿潜血。不排除有隐匿性肾炎的可能。需要产后再进行检查,明确诊断,如果有必要产后需要做肾脏穿刺。
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尿路感染的可能性比较大。尿路感染多半会有膀胱刺激征,即有尿频、尿急、尿痛的症状。多喝放有红糖的绿茶水,多排尿,检查尿常规的检查以明确诊断,并给予抗生药物治疗。
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尿常规潜血三个加号,一般没有什么太大的危害。出现尿潜血阳性,首先得检查尿沉渣镜检,每高倍镜视野超过三个红细胞,才可以诊断真性血尿,这时候可以检查一下红细胞形态。如果里面有大量的畸形红细胞,提示红细胞是肾脏来源,常见的疾病是慢性肾炎,IgA肾病等,单纯的红细胞升高,对肾脏没有什么影响,也不需要特殊用药治疗,每三个月复查一次就可以了。
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尿常规中隐血一个加号,最严重的情况是由于泌尿系统恶性肿瘤,或者其他系统恶性肿瘤转移到泌尿系统引起的出血,如果不及时治疗有可能危及生命,多见于中老年人。最常见的泌尿系感染,泌尿系结石,一般能够完全治愈,不会造成后遗症。各种肾炎也可以导致隐血。其它生理情况,比如发热、剧烈运动、寒冷也可以导致隐血。
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这就表明隐血是可疑的,也就是在尿中可能有少量的红细胞,表明可能隐血不严重,或者通过治疗后尿隐血已经明显减少。一定要注意排除泌尿道肿瘤,因为泌尿的肿瘤早期很多就是无痛性肉眼血尿,通过做尿常规可以进行初步的化验筛查。
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尿常规检查出现潜血试验阳性,大多提示尿液中存在红细胞或血红蛋白,通常是由于尿路损伤或泌尿系统炎症导致,尿常规中可同时出现尿白细胞增高,严重者可出现细菌量明显升高,根据感染的不同部位,可以是尿道炎,膀胱炎,输尿管炎或肾盂肾炎。
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尿隐血2+,单纯的潜血两个加号主要是见于泌尿系的结石,也可能是有尿路感染或者是膀胱,或者是肾脏方面的疾病。尿潜血阳性需要进行相关检查,比如红细胞位相,泌尿系统彩超,胡桃夹现象彩超,肝炎病毒抗体,补体等。也有很多不明原因的尿潜血阳性,需要做肾穿检查明确。
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