问题分析:长期反复饮酒可引起躯体及精神上的显着变化,严重损害社交功能,职业功能及社会适应能力,酗酒容易引起酒精的过度依赖而引起酒精依赖症,如果饮酒量下降或停止饮酒可发生戒断反应而引起精神异常,应视情况而定。
因酒精类似苯二氮卓药物药理作用,临床上常使用这类药物以减轻酒精戒断症状。例如地西泮等,初次应用应足量服用,可使戒断症状得到抑制,也可防止可能出现的震颤,谵妄和戒断性发作等。
给药时间不能太长,避免依赖药物。如果戒断后期出现焦虑和睡眠障碍时,可以用抗焦虑药如枸橼酸坦度螺酮片或者抗抑郁药物如米氮平和文拉法辛;
如果存在明显意识障碍,行为紊乱和恐怖性幻觉,错觉等,则需由人照顾以避免意外发生。可用氟哌啶醇,利培酮和奥氮平治疗,有条件的可以静脉滴注至谵妄消失,精神症状也要控制,可以选择氟哌啶醇肌内注射并根据病人反应加大或减小用量。