问题分析：40天表示妊娠40天，如月经周期有规律、胚胎发育正常，妊娠40天B超可观察。
通常月经周期是有规律的，即约28天，妊娠35天以后经阴超检查可发现宫内妊娠囊。妊娠40天时一般可见到妊娠囊中的卵黄囊，胚芽乃至原始心管的搏动。抽血查孕酮、雌二醇、HCG可评价胚胎发育。
若通常月经延迟1周以上，则40天B超很可能仍无法观察到，这和受精卵着床时间较晚有关，需1周后再复查。若复查仍无宫内孕囊出现，则需对异位妊娠和生化妊娠保持高度警惕。
孕早期因受精卵着床尚不稳，极易造成先兆流产和稽留流产，需严密观察腹痛，阴道出血及腰酸腰胀。出现异常情况需积极进行保胎治疗以避免造成流产。
妊娠40天如B超尚不能见，需联合孕酮、HCG进行评价。若其值较低，则认为生化妊娠的概率较高，一般伴腹痛、阴道出血等。如附件区出现包块则需警惕异位妊娠的发生，并在必要时需经腹腔镜探查予以证实。
