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脑脊液外漏头疼怎么办

脑脊液外漏头疼怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:如果患者有创伤造成了硬脑膜或者蛛网膜破裂,就会引起颅内压下降,从而引起头疼,可以采取一些措施来缓解头疼,可以多给患者一些时间,让患者多喝水。
可以给CSF注射一些低渗性或生理盐水,这样就能刺激CSF的分泌,缓解颅内压力下降的症状。如果脑脊髓液漏率很高,也可以采用腰穿的方法,将生理性的盐酸入鞘,从而提高脑脊髓液量。
如果发生了鼻孔渗漏,最好不要站起来,因为会因为重力的原因,造成更多的脑脊液流失,这时候可以采取仰卧的姿势,或者是头低脚高,这样可以减轻脑脊液的流失,减缓颅内压力下降的速率,以免头疼加剧。

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如因脑脊液外漏后头痛此时应马上平卧,平卧后病人头痛症状可好转,由于脑脊液外漏后引起颅内压低,此时若病人站立或其他活动时,颅内压可能进一步降低,引起低颅压性头痛,这种时候要先平卧,再静滴生理盐水等以补脑脊液,促使脑脊液产生,此为内科治疗。如果患者的病情比较严重的话可以考虑使用药物进行治疗,比如阿片类药,抗惊厥类药物和β受体阻滞剂等这些都可以用来缓解头痛的现象。经以上方法后,部分患者头痛症状可有不同程度好转,但若要彻底治疗这种病,仍推荐去外科进行手术。
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