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前年骨折，去年检查股骨头坏死。股...

性别：男

年龄：48岁

前年骨折，去年检查股骨头坏死。股骨头坏死会影响正常的行走吗？为什么现在感觉越来越痛了，特别是久卧刚站起来时，必须得活动很久才能走路！是什么原因？这样会不会越来越严重！

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王维东,江苏省人民医院,

王维东妇产科

三级甲等江苏省人民医院

问题分析：前年骨折，可能是股骨颈骨折，容易导致股骨头坏死，股骨头坏死会影响正常的行走，你这个情况，可以先保守治疗，无效要换关节
建议要卧床休息，走路也要使用拐杖，用一些活血化瘀的药物

追问：保守治疗是怎样治疗？用拐杖对病情有什么帮助？

回复：保守治疗就用药。用拐杖，你这个坏死的部位，不受力了，可能有帮助

追问：哦，那请问要用些什么药呢？

回复：你这个要去医院治疗，我们不给开药

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骨折股骨头坏死怎么治疗比较好

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨折股骨头坏死通过手术指、日常护理治疗等方式治疗比较好。股骨颈骨折是在骨折之后出现的。如果是明显的股骨头坏死，可以进行髋关节置换手术。髋关节置换术后，局部的功能得到了显著的恢复，能够正常的走路和站立。不过在髋关节置换术后，部分的人工骨会有一定的使用年限。建议患者避免做一些激烈的活动，可以帮助你提高假肢的寿命。同时避免交叉腿、二郎腿等，避免发生脱臼的情况。

股骨颈骨折术后股骨头坏死的原因是什么

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

股骨颈骨折术后股骨头坏死的原因是血液供应遭到破坏、过早的下地负重步行等，建议及时治疗，具体分析如下：股骨头坏死是由于股骨颈骨折术后，血液循环受到影响导致的。此外，术后过早的下地负重步行、饮酒、吸烟等都会导致股骨头坏死的发生。股骨颈骨折后要多休息，避免过早的负重。一般手术后3个月要做一次x片检查，看骨折的恢复程度，看能不能进行负重运动。还可以口服活血止痛胶囊等活血化瘀的药物。

股骨颈骨折术后如何预防股骨头坏死

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，股骨颈骨折内固定术后要避免发生股骨头坏死的发生，患者平时要多卧床休息，避免下地负重，术后3个月之内禁止下地负重。患者还可以在医生的指导下使用药物进行治疗，大活络胶囊、活血止痛软胶囊、愈伤灵胶囊、藤黄健骨片、三七散等，可以适当的进行理疗，可以适当的进行理疗，比如针灸、隔物灸、芒针、针刺等，能有效预防股骨头坏死。

股骨头坏死的检查有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

临床上常见的股骨头坏死的检查有核磁共振、CT、X片以及数字减影血管造影技术等。股骨头坏死的诊断方法有：股骨头外形改变、股骨头内是否有囊性改变、股骨头有无骨折、相关血管阻塞等，所以临床上常用的检查方法有：核磁共振、CT、X片、DSA等。首先要做的就是核磁共振，核磁共振成像的原理不同于X片、CT，而是由氢离子的密度聚集而成像，非常地敏感，所以核磁共振是股骨头坏死的一个重要指标。

股骨头坏死是哪里疼痛？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

股骨头坏死疼痛的部位以臀部为主。但也有一些患者会出现腰痛、膝痛等症状。股骨头坏死是由以下几个方面引起的：1、外伤造成的，以前有过摔伤、髋关节脱位、股骨颈骨折等，股骨头坏死的可能性很大，因为股骨头的血液循环是有限的。2、患者嗜酒、吸烟，尤其是饮酒，股骨头坏死是很常见的。3、患者原本就有骨关节方面的问题，尤其是类风关、强直性脊柱炎等。

股骨头坏死怎么检查最准确

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

股骨头坏死以下检查最准确：早期的股骨头坏死，只有通过核磁才能明确诊断。在股骨头坏死达到一定程度后，通常在二期至三期左右，才会出现影像学上的改变。但是在这个时候，已经处于早期和中期之间，并且只能观察到股骨头的形态改变，一些详细的关节结构、滑膜和股骨头周围的血液循环并不能很好地显示出来。ct比x光敏感，能提前诊断，也能比x光早半年诊断。磁共振比CT更敏感，是无创性的，对股骨头坏死的诊断最为准确的检查方法。

股骨头坏死怎样检查

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

股骨头坏死可以通过以下检查。当髋关节周围出现疼痛症状，尤其是腹股沟的地方疼痛可能会更加明显，病人有的可能会出现臀部、大腿甚至会放射的膝部，出现疼痛症状。也有的由于股骨头坏死出现塌陷，病人就会出现长短腿的情况，髋关节就会僵硬，肌肉就会萎缩。一般4字实验是阳性的，并结合辅助检查，就可以明确诊断。对于早期的股骨头坏死，一般普通的x光片可能很难发现，需要做个髋关节的磁共振，就可以发现早期的股骨头坏死的。

什么决定髋臼骨折造成股骨头坏死的几率

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

髋臼骨折会影响到髋关节周围的血液循环，也会影响到股骨头的供血。髋臼骨折愈严重，周围软组织受损愈明显，愈容易造成股骨头坏死。髋臼骨折合并股骨头骨折，术后出现股骨头坏死的可能性较大。髋臼骨折合并髋臼脱位，术后发生股骨头坏死的机率也会明显增高。此外，锻炼前后不能喝酒，做完运动后要做桑拿和蒸气浴，否则会引起心跳加速，从而降低血糖。

什么是股骨头坏死？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

股骨头缺血性坏死是指由于不同原因使股骨头发生部分或完全性缺血，导致骨细胞、骨髓基质细胞及脂肪细胞坏死的病理过程。股骨头坏死是由于多种原因引起的，即由于血液的供给被切断，或是大量的减少，股骨头里面的骨骼就会因为营养不足而出现细胞坏死、塌陷，从而出现严重的并发症。可分为创伤型和非创伤型两大类。创伤一般是股骨头下面的股骨颈部分出现骨折，导致了股骨头的血液循环彻底断绝，就算骨折愈合了，股骨头内的骨骼也会坏死、塌陷。第二种是非创伤性，也是一种常见的原因，例如过度的使用激素，饮酒，这些都会引起股骨头内部的血液循环的变化，影响到股骨头中的骨骼的营养状况，引起骨质的坏死和塌陷。

股骨转子骨骨折会形成股骨头坏死

任玉方主任医师

外科武城县人民医院二级甲等

你好，股骨转子间骨折属于松质骨骨折，愈合相对比较容易，一般不会出现股骨头坏死，供参考，祝早日康复。

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郭胜强医师

妇产科河北省威县第二人民医院二级

这种情况建议结合当地医生做股骨头置换术。保守治疗效果不佳。

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