问题分析: 颈项透明层的变化与孕周关系密切,故对测量颈项透明层的孕周已做出了严格规定,即限制在妊娠10~14周时进行检测。在妊娠14周后很多颈项透明层增厚的病例,其增厚改变可逐渐消退。仅少数颈项透明层呈极度增厚或已形成颈部水囊瘤者,声像图上仍能继续观察到其增厚改变。但是,增厚改变的严重程度可能较前大为减轻。颈项透明层增厚程度与胎儿异常的关系十分密切。颈项透明层增厚越明显,胎儿异常机会就越高,异常程度也越严重。有人发现颈项透明层增厚在3mm时,90%为正常胎儿,10%为异常胎儿;而颈项透明层增厚达到6mm时,90%为异常胎儿。
唐氏筛查结果不可靠,不是定性诊断。对妊娠10~14周除了透明层增厚外,并无其他明显异常超声发现者,仍必须数周后复查超声,因为大部分胎儿畸形17~20周后才能被超声筛选和诊断。建议随诊观察,但是要做好终止妊娠准备,有很大可能是异常儿。