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医生，请问高血压引起的心脏病患者说心房颤动，50岁女...

性别：男

年龄：50岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

医生，请问高血压引起的心脏病患者说心房颤动，50岁女，该怎么治疗呢。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

陈香满,新河县人民医院,主治医师

陈香满主治医师内科

二级甲等新河县人民医院

问题分析：一般房颤的发生有病因，最多见于风湿性心脏病，这个一般有病因的，大部分人都知道自己有房颤。还有可能是甲亢或者扩心病及其他原因导致的房颤，也有可能就是冠心病房颤。建议查一下心电图、超生心动图明确房颤的诊断及可能的病因。
对于高血压需要给予降压药物治疗，有房颤如果为新发生的，可以适当给予普罗帕酮或者胺碘酮等纠正为窦性心律。如果时间较长，可以适当服用美托洛尔等减慢心室率，同时需要给予抗凝治疗了，有条件者可以服用华法林，但是这个药物建议在医师的指导下服用，因为需要检测凝血四项及INR。没有条件可以服用阿司匹林肠溶片抗血小板治疗，避免血栓形成。

李翠英,河北威县候贯医院,

李翠英内科

二级甲等河北威县候贯医院

问题分析：心房颤动分阵发性,持续性和永久性,每个种类的病因不同,治疗方案也是不相同的,同时不同人群也会有不同地治疗方案不变供您选择
建议到医院请医生为您诊治,是控制心室率的同时给予抗栓治疗,还是恢复窦性心律治疗,让专业的医务人员为您选择.

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小儿心房颤动是什么原因引起的

卢成瑜主任医师

儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等

一般来说，小儿心房颤动是风湿性心脏病、甲状腺机能亢进、先天性心脏病等原因引起的。1、小儿心房颤动可能是风湿性心脏病造成二尖瓣病变，合并心脏结构改变引起的。2、小儿心房颤动可能是甲状腺机能亢进导致甲状腺分泌过多、心率增快、心肌兴奋引起的。3、如果先天性心脏病患者伴有心房扩大者，可能会引起心电传导系统异常，从而导致小儿心房颤动。

快速型心房颤动严重吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

如果发生了心衰，那就很严重了。1、如果房颤超过48个小时，就会在左室形成血栓，一旦血栓脱落，就会将脑动脉和周围的动脉栓塞到血管中，如果栓塞到了血管中，就会造成严重的瘫痪，严重的话会导致瘫痪，而栓塞的四肢也会发生坏死。2、快速房颤时，会影响心脏的正常工作，使心脏功能降低25%以上，出现胸闷、气喘、活动时加重的症状。3、快速房颤会引起血压降低，大脑供血不足，会出现眩晕等情况。

如何检查心房颤动

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

结合体格检查、血常规、电解质、甲状腺功能检测、肾功能检查等及超声心动图、胸部X线、心电图等检查进行分析和诊断心房颤动。心脏疾病是房颤最直接和主要的病因，身体其他系统的疾病也可导致房颤；此外，还有少部分房颤无法明确病因，被称为孤立性房颤或特发性房颤。其治疗的目的是去除病因，缓解症状，改善心功能，预防复发及其并发症的发生。同时综合管理模式，即在治疗原发疾病和诱发因素基础上，预防血栓栓塞、尽可能转复并维持窦性心律，和/或控制心室率。

射频消融治疗心房颤动

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

对于阵发性房颤，现在常用的治疗方法就是采用射频消融法。具体内容如下：通过此方法进行治疗，患者的五年的生存率可以达到70%-90%，对于一些持续房颤的病人，也有50%-70%的成功率。房颤射频消融法适合广泛人群，建议早期处理。手术之前要去正规的医疗机构进行检查，以确定是否有禁忌。如果有心房内有血栓的患者，应先进行抗凝剂治疗后再进行射频消融术。

小儿心房颤动怎么治

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

在治疗小儿心房颤动时，要明确其发病原因和诱发因素，并针对其原因和诱发因素进行处理。由于甲亢、甲减、先心病导致的心脏增大等原因，需要采取药物、外科封堵等方法进行处理；肥胖、急性肠胃炎引起的电解质紊乱、植物神经紊乱等都是诱发因素。如果在原发性或诱发因素得到抑制后仍存在房颤，可以使用抗房颤的药物，如果药物的抑制不了，可以考虑进行导管消融。具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。

心房颤动的临床表现

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

心悸、心慌、头晕、四肢乏力是心房颤抖的主要症状。这种情况与房颤发病时所处的状况有一定关系，如果房颤合并心力衰竭，会出现胸闷、气促等情况。房颤是常见的血栓栓塞，房颤容易引起卒中，是一种病死、病残几率很大的病症，会造成严重的瘫痪和瘫痪。同时，房颤会导致肾动脉、双下肢栓塞等体循环栓塞，导致比较严重的后遗症。

心房颤动的现代治疗是什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

心房颤动治疗强调长期综合管理，即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上，积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率，医生会根据病因、临床症状不同等给予药物、手术或者射频消融治疗等不同的治疗方案。对于已不适合药物转复或药物及电复律转复失败的老年患者，治疗目的则是控制心室率。目前常用药物有洋地黄、β受体阻断药、钙通道阻断药、胺碘酮等。中医药对房颤的主要干预手段有药物治疗、针灸疗法等，例如参附注射液，温补心阳，安神定悸。用于心阳不振所造成的心慌不安、胸闷气短。

心房颤动的诊断要点

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

心房颤动诊断要点，包括以下几点。一、心电图显示p波消失而代之以微小的f波，f波更容易被v1及II导联所识别，f波频率为350至600次分，R-R间期绝对不规整。二、体格检查，心律肯定不齐。第二心音微弱或消失，第三心音增强或弱而无力。第一心音有强有弱，有短拙脉。第二心音微弱或杂音，无明显心律失常者。心率相差相对较大，视房室传导而定，心率以缓慢型或快速型为主。

心房颤动能治好吗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

在一部分人当中房颤是可以治好的，房颤的导管射频消融手术，或者是外科的迷宫术，是对房颤从电生理机制上进行的一种干预治疗，能够在一定程度上达到长期维持正常的窦性心率的效果。当然不是所有的人都能够通过这两种手术达到治好的效果的。对于一些没有器质性心脏病的人，特别是特发性房颤的人，通过导管射频消融手术或者是外科的迷宫手术，能够达到长时间的维持窦性心律，这些人的效果是比较好的。

异位心律心房颤动是怎么了

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

异位心率说明心脏起搏的位置不在窦房结，说明存在有传导功能的异常，所以需要做动态心电图检查看一下，如果有问题再进一步指定治疗措施。如果没有问题，可以暂时观察。

为什么器质性心脏病引起的心房颤动不能做

丁绍平主任医师

内科曲靖市第一人民医院三级

心房颤动使心输出量降低30％,常可发生心功能不全.慢性心房颤动时房内常形成附壁血栓,血栓脱落可引起动脉栓塞.

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