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阴道后壁膨出可以顺产吗？阴道后壁膨出可以顺产吗。

性别：女

年龄：64岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
阴道后壁膨出可以顺产吗？阴道后壁膨出可以顺产吗。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘巧花,河北省巨鹿县西郭城卫生院,医师
刘巧花 医师 妇产科
一级甲等 河北省巨鹿县西郭城卫生院

问题分析： 你好！根据你提供的情况，一般没有骨盆狭小或者是胎儿过大的情况的，都可以先引导试产。
如果合并有引导膨出的话，最好是剖宫产吧，因外阴道分娩会加重膨出的程度。

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导致阴道后壁膨出的原因
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阴道壁后膨出通常分为分娩时造成的损伤和年龄较大造成器官老化两种原因分娩时由于先露部压迫盆底时间比较长，使盆底肌肉的张力降低。另外由于年龄较大，器官官功能老化，造成盆底肌肉松弛。在平时多注意盆底肌肉锻炼，分娩后多做提肛运动预防子宫脱垂。
阴道后壁膨出该怎么治
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根据不同程度的阴道后壁膨出选择不同的治疗方式。如果不是太严重的阴道后壁膨出可以采用锻炼盆底肌肉的方式，每日坚持做盆底肌康复训练，提肛运动或者仰卧起坐运动，帮助恢复盆底肌。严重的阴道后壁膨出则需要采用阴道封闭术、盆底重建术等手术治疗。平时饮食以清淡易消化为主，避免便秘，增加腹压，加重阴道膨出。
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阴道后壁的膨出症状，与生殖道脱出的程度有直接关系。可能会表现出阴道包块感，盆腔压力及疼痛，腰骶部疼痛与性交困难有一定关系。膨出重度者，最直接主诉是阴道有组织膨出，排便功能紊乱，如腹压不增，能将大便完全排出。更严重者，只需将膨出阴道后壁以手指挤压内方能流出，尽管会出现便秘，但便秘并不表现为直肠膨出。
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阴道后壁膨出多数没有症状，当有球状物凸出于阴道口时，则伴有阴道不适、排便困难等症状。阴道后壁黏膜呈球状物明显凸出于阴道口，阴道松弛，外阴有摩擦异物感，部分患者阴道还有下坠感、腰部酸痛，膨出严重者有排便困难，需要下压阴道后壁才能排便。阴道后壁膨出可以通过妇科检查和肝门检查来发现。
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通常情况下，患者阴道后壁膨出可能是分娩损伤导致的，部分患者还会有直肠膨出的症状。主要出现阴道外口可见到阴道后壁黏膜的临床表现，严重时患者阴道后壁可能还会脱出阴道口外，导致患者摩擦不适，或者是阴道后壁黏膜、摩擦损伤感染损伤。此时患者可能还会出现排便困难的症状，排便时患者需要按住阴道后壁才能排出。患者一般需要在医生指导下通过阴道后壁修补术进行治疗。
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通常情况下，阴道后壁膨出可通过提肛运动、仰卧起坐运动、手术等方式来治疗。具体情况分析如下：阴道后壁膨出，通常是多次分娩、分娩年龄逐渐增大，所导致的阴道松弛。阴道后壁膨出后，患者常伴子宫直肠陷凹疝，肠疝的情况。一般根据阴道后壁膨出的程度，可以决定治疗方案。重度需要及时做手术治疗，手术要避开生理期，术后还要预防消炎处理；而轻度膨出一般可以选择平时做提肛运动、仰卧起坐运动调理。
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