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桡骨下端骨折得了这病怎么治疗

性别:男

桡骨下端骨折得了这病怎么治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
崔庆元 主治医师 外科
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析:  1、无移位的骨折
  用石膏四头带或小夹板固定腕关节于功能位3~4周。
  2、有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折
  多可手法复位成功。伸直型骨折,非粉碎性未累及关节面者,常采用牵抖复位法;老年患者、粉碎骨折、累及关节面者,常采用提按复位法。复位后,保持腕关节掌屈及尺偏位,石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折纵向牵引后复位方向相反,复位后,腕关节背屈和旋前位固定4周。固定后即拍X线片检查对位情况外,1周左右消肿后需拍片复查,如发生再移位应及时处理。
  3、粉碎性骨折
  复位困难或复位后不易维持者(如巴尔通骨折),常需手术复位,克氏针、螺丝钉或T型钢板内固定。术后石膏固定6周。
  4、合并症的处理
  骨折畸形连接,凡导致功能障碍者,应手术纠正畸形及内固定。下尺桡关节脱位影响前臂旋转者,可切除尺骨小头。合并正中神经损伤,观察3个月不恢复者,应探查松解神经,并修平突出的骨端。迟发性伸拇肌腱断裂者,应去除骨赘、修复肌腱。骨质疏松者应给于相应治疗,以防止其它严重骨折(如股骨颈骨折)合并症的发生。
  5、功能锻炼
  骨折固定期间要注意肩、肘及手指的活动锻炼。尤其老年人,要防止肩关节僵硬。 

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通常情况下,桡骨下端骨折患者根据骨折部位不同,X线片表现也存在差异。具体情况分析如下:桡骨下端屈曲型骨折的患者做X线检查,X线片可以看到骨折的远端向掌侧、向桡侧移位。巴尔通骨折患者做X线检查,X线片可以看到桡骨远端的关节面不平整,或者呈现粉碎性。伸直型骨折的患者X线片上可以看到桡骨远端的骨质不连续。建议患者积极地治疗。
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发生桡骨下端骨折,主要的症状是,在腕关节部位,出现有向背侧或者是掌侧,有成角畸形,或者出现餐刀样畸形改变。而且腕部肿胀明显,出现广泛的皮下瘀青,在触及腕部时,有明确的压痛感,出现局部有异常活动,腕关节的功能障碍。另外,主要的感觉,会出现腕部有较重的针刺样疼痛,有的会出现手指部位麻木、肿胀。可以及时拍摄腕关节部位X光片,能够看到骨折线存在,及骨折的移位情况,需要在麻醉下,采取手法复位,恢复骨折部位正确对位、力线,可以减轻临床表现。
桡骨下端骨折会有什么并发症
刘凤岐主任医师
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发生桡骨下端骨折,前期需密切评估有无神经,血管等损伤及有无骨筋膜室综合征,到了晚期,要了解骨折是否愈合,下尺桡关节是否对位。当然因为伴桡骨下端骨折时,在骨折后可形成骨痂,当局部压迫正中神经时可出现正中神经卡压,故晚期若发生正中神经卡压则可,要及时去门诊,根据情况可做松解术。假如桡骨下端骨折涉及腕关节面的话,晚期还会出现创伤性腕关节炎。因此在出现桡骨下端骨折的情况下,要及时去医院接受治疗,以便医生在对疾病做出评估后能够选择一个科学的治疗方案,这对于疾病的康复是非常有帮助的。
桡骨下端骨折要做什么检查
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桡骨下端骨折主要是做X线检查,X片可清楚显示骨折及其类型。伸直性患者的桡骨远端向桡侧偏移,掌部和尺侧部倾斜角度减小,消失,甚至反向倾斜。桡骨远段与近段相互嵌顿,部分患者伴尺骨茎突和尺桡节脱离。屈伸骨折的桡骨远端处移至手掌。对于外伤病人,要做骨质疏松性测定。X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位,近端掌侧移位,因此表现出典型的畸形体征,可同时伴有下尺桡关节脱位。
桡骨下端骨折应该如何预防
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患者可以通过以下方式来预防桡骨下端骨折:1.桡骨下端骨折是由直接的外力引起的,是平时要注意防止手腕被外力击中,防止摔断腕部,防止腕部被挤压,造成腕骨和桡骨远端断裂。2.间接性伤害会导致桡骨下端骨折,患者摔倒在地,双手背在地上,这样的话,力道就会顺着手腕传递到大脑的末端,造成桡骨的远侧断裂。在日常生活中要尽量不要跌倒,以免造成桡骨远端的压迫,造成骨折。
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