问题分析: 室间隔缺损是常见的先天性心脏病,室间隔缺损(隔瓣下型)是膜部缺损的一种类型。一般依据体征和超声心动图检查可明确诊断。室间隔缺损的治疗可选择保守治疗、开胸手术治疗及介入治疗三个方面。对于缺损较小,患者平时无症状,心房心室无扩大者,可长期观察。缺损小,分流量少,肺血多,房室有扩大者,应在2岁左右或学龄前手术。缺损大,分流量多,肺动脉高压者,应尽早手术。出生后顽固性心力衰竭和肺功能不全,经积极药物治疗,并于1-3个月内手术为宜。
患者的病情为室间隔膜部缺损,且年龄较大,因此,考虑以介入治疗为好。室间隔膜部缺损介入治疗适应症是:⑴ 年龄:通常≥3岁;⑵ 对心脏血流动力学有影响的单纯性室缺;⑶ 室缺上缘距主动脉右冠瓣≥2mm,无主动脉右冠瓣脱垂及返流;⑷ 缺损直径3--15mm。