问题分析: 诊断有:(1)痰涂片:可见小气道的管型和嗜酸性细胞的破碎产物,均为哮喘的特征。痰涂片找嗜酸性粒细胞的破碎产物及革兰氏染色找细菌,鉴别有无感染。(2) 皮肤敏感试验:将可疑过敏原慎重地作皮肤划痕或皮内试验,帮助确定过敏原。(3)血液及呼吸道分泌液内IgE、IgA测定:IgE在过敏反应时增高,IgA在病毒、细菌感染时增高或降低。(4)气道致敏性测定:用某些已知的过敏性物质进行气道刺激,来观察气道对其的反应性。只有根据肯定的诊断才能有满意的处理。诊断明确,合理治疗,可减轻发作或痊愈。据统计约有26%~78%的哮喘儿童 ,经治疗后或到成年期可完全缓解。
饮食到底要注意什么呢? (1)纠正营养不良:哮喘作为一种反复发作的疾病,每次发作时,由于呼吸困难,导致缺氧,可对机体各系统及其物质代谢发生一系列的影响。特别是胃肠蠕动减慢,消化吸收功能减弱,引起病人食欲不振,进食量减少,进一步导致营养不良。哮喘所导致的营养不良,小儿患者比成人表现得更为明显。因此,在积极控制哮喘的同时,要注意供给哮喘病人以优质蛋白质、多种维生素及较高碳水化合物饮食但是脂肪的供应量应加以控制。 (2)对于肥胖病人,脂肪供给量宜低,以达到祛痰湿与适当的目的。 (3)在哮喘发作期可予软饭或半流质饮食,这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难,既有利于消化吸收,又可防止食物反流。 (4)避免食用产气食物,如瓜类、豆类、面食或甜点。 (5)注意补充水分:在哮喘发作时,特别是严重发作时,因为张口呼吸,出汗多、饮食少,常使病人失水,并使痰液粘稠不易咯出,因此及时补充水分、增加液体摄入量,对于纠正或防止失水,具有十分重要的意义,要鼓励轻症病人多馀水;危重病人不能进食时,可用静脉补液,这样有利于稀释痰液、促使粘稠痰液的排出。