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有脂肪肝又有胆结石，如何调理

性别：女

年龄：61岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

有脂肪肝又有胆结石，如何调理

想得到怎样的帮助：

要如何治疗，注意什么

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

汪涛,天津医科大学总医院,

汪涛外科

三级甲等天津医科大学总医院

问题分析：你好，胆结石是胆囊出现的结石病变，一般女性多于男性，随着年龄增加，患病率增加。脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。
胆结石唯一有效的治疗是手术治疗，若条件允许，建议手术治疗。轻度脂肪肝不需用药治疗，调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。较严重的脂肪肝需要药物辅助治疗，脂肪肝不可怕，关键是早发现早治疗，谢谢！

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申英末主任医师

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胆结石与脂肪肝都会出现上腹部不适。但是这两种病情又不相同，脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的病变，患者会出现乏力及食欲差等表现，可以通过增加运动以及控制体重的方式，使病情得到控制。胆结石是胆囊和胆管内有结石形成的疾病，如果治疗不及时会出现感染性休克，甚至会危及生命。患者在治疗期间需要减少食物中脂肪的含量，能够避免脂肪肝以及胆结石的病情加重，还需要到户外进行体育锻炼，促进新陈代谢，有利于体内小块结石，随着尿液排出体外。

胆结石脂肪肝

黄辉主任医师

外科六安市人民医院三级甲等

您好，根据您的描述的情况，您所表现出的症状应该是胆囊结石发作引起的，一般脂肪肝症状不重，多数没有什么症状，建议复查一下，如果结石大于2厘米，或者症状反复发作，建议手术治疗。补充回复：您好，右侧后腰部边缘抽痛，还需要考虑肋间神经痛。胆囊结石典型症状一般是上腹部疼痛，腹胀甚至后背疼痛等。

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胆囊结石小于两厘米无症状可先观察，脂肪肝可先低脂饮食，多运动。

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针对于脂肪肝同时伴有胆囊结石，胆囊炎，还需要注意多是由于过度肥胖或者饮食原因所引起的可能性比较大，平时在日常生活中避免饮食过度油腻以及胆固醇含量过高的食物都是容易出现局部急性发作。

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你好，对于有症状的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除术治疗，无症状的胆囊结石一般不需要积极手术治疗，可观察和随诊。

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问题分析：胆结石有脂肪肝倒不很影响手术治疗，但是心脑血管疾病是麻醉的风险，因为麻醉中级麻醉后容易出现心脑血管意外，会增加整个手术的风险难度。意见建议：可以让心内科及麻醉科医生评估一下手术的风险，尤其是麻醉以后的风险，及时的调整，如果是能耐受手术，应该是问题不大的。

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有什么症状吗？经常发作吗？可先予中药辩证保守治疗，部分结石是可以打下来的

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如果是酒精性脂肪肝，比如长期大量饮酒，这需要戒酒；营养过剩肥胖脂肪肝，叫非酒精性脂肪肝，应该是严格控制饮食，使体重恢复到正常，减肥为主要；调整饮食结构，提倡高蛋白的饮食，高维生素饮食，低糖饮食，低脂肪饮食，不吃或少吃动物性脂肪，甜食，包括含糖饮料，甚至面食少吃，多吃米饭和碳水化合物。如果是因为酒精引起的酒精性脂肪肝，男性每周饮酒含量超过210g。

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指导意见：您好你这个情况要加强生活和饮食管理，控制热量摄入，适当增加活动量。进食热量过多，多余的热量就以脂肪的形式储存在体内，使血脂和血压升高，所以，应以限制脂肪为主，主食每天200～250克，不吃甜食，可适当吃鱼，豆制品、禽类、蔬菜等，但每餐不可过多，不可暴食，晚餐要少吃。多吃富含钙、钾的食物，如香蕉、紫菜、海带、土豆、豆制品及菇类等，以促进体内钠盐的排泄，调整细胞内钠与钙的比值，降低血管的紧张性，维护动脉血管正常的舒缩反应，保护心脏。加强锻炼。

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