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是乙肝病毒的携带者和糖尿病患者，这次血清丙氨酸70，...

性别：男

年龄：66岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

是乙肝病毒的携带者和糖尿病患者，这次血清丙氨酸70，天门冬氨酸53，胆汁酸14都偏高，其它都正常要紧吗

曾经治疗情况和效果：

2月份体检都好的。这次8月份检查肝功能和肾功能，就出现问题了。血脂正常

想得到怎样的帮助：

像这种乙肝病毒的携带者要紧吗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王银贺,邢台医院,

王银贺内科

邢台医院

问题分析：糖尿病会引起多种并发症，需要积极控制，否则也会出现严重后果，体质因素是导致糖尿病的重要因素，在控制血糖的同时，要调理个人体质，才能得到更好的治疗。
监测血糖、糖尿病饮食、药物控制血糖，再看看中医，调理体质。

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打胰岛素能更好控制血糖，血糖控制好了糖尿病引起的并发症就少。

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糖尿病合并肝病患者的饮食调理原则是改善肝细胞功能。恢复和维持正常血糖水平，预防低血糖反应，预防其余并发症，辅助药物治疗，提高机体抗病能力，促进患者康复。食疗有助于抑制肝炎病毒，改善胃肠功能，减轻肝脏解毒负担。因此，食疗对于肝病患者的康复和治疗非常重要。在日常给肝病患者做饭时，基本要求是颜色要好看，味道要新鲜，多选植物油，少放盐，主食多煮，副食少炒，蔬菜先洗后切。

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糖尿病合并肝炎的治疗必须使用降低血糖的药物。其中二甲双胍等药物主要用于降血糖。同时要服用保肝药物、保肝药物、退黄药物积极治疗，同时要治疗原发病。对于患有肝病的糖尿病患者，最重要的治疗是使用胰岛素来控制血糖。因为口服降糖药基本都是由肝脏代谢的，所以对肝功能有一定的要求。因此，对于伴有肝病或转氨酶明显升高的糖尿病患者，尽量不要服用口服降糖药物，优先考虑胰岛素治疗。

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肝功能异常及血糖升高，饮食一定要注意，可以多吃一些粗粮和蔬菜水果，但水果一定要注意，高糖的水果是不可以吃的。另外饮食清淡，多吃一些蔬菜，进食些燕麦片，玉米，高粱，小米之类食物也是可以的，注意不要熬夜，定期复查肝功能和血糖值。

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肝性糖尿病的治疗主要有以下几点：1、积极地治疗原发病，特别是以治疗肝脏的疾病为主，使用保肝降酶及控制乙肝等。2、积极的控制血糖的进展，使空腹血糖控制在7.0mmol/L以内，使餐后两小时血糖控制在11.1mmol/L以内，把糖化血红蛋白控制在6.0mmol/L以内。使用降糖药物时一定要注意避免具有肝毒性的药物以及需要经过肝脏代谢的药物，避免增加肝脏的负担，必要的时候可以使用胰岛素治疗。3、注意监测血糖，避免血糖波动。

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肝病会影响到自身内部的新陈代谢，影响糖的吸收转化，可能出现糖尿病、皮肤疾病等并发症状。两病并存病情复杂，相互影响，治疗和护理难度大，需及时治疗。注意控制，饮食的总热量。多吃一些蔬菜。清淡饮食。

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