问题分析:性早熟性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征,即乳房发育,阴毛, 腋毛出现,身高,体重迅速增长,外生殖器发育.性早熟是指任何一个性征出现 的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差.目前一般认为,女孩在8岁前第二 性征发育或10岁前月经来潮,男孩在10岁前开始性发育,可诊断为性早熟.儿童 出现性早熟,作为家长一定要解除顾虑,分析病因,耐心解说,不要让孩子有精 神负担,同时积极配合医生,精心检查与治疗,那么,性早熟的儿童仍然可以正常发育,也不会影响今后的结婚与生育.
1.第二性征提前出现,并按正常发育程序进展,症状发展快慢不一。
女孩:乳房发育,身高增速,阴毛发育,一般在乳房开始发育2年后初潮。
男孩:睾丸和阴茎增大,身高突增,阴毛发育,一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。
2.有性腺发育依据,女孩按B超影像判断,男孩睾丸容积≥4 ml。
3.发育过程中呈现身高生长速度加快,精神发育与体格发育之间不均衡。
4.促性腺激素升高至青春期水平。
5.可有骨龄提前,导致骨骺闭合较早,生长提前停止,造成最终身高较矮小但无诊断特异性。
颅内病变所致者可有颅内高压症状。先天性肾上腺皮质增生症所致者有高血压及水电解质紊乱。
体征主要注意第二性征,乳房大小、阴毛、腋毛、睾丸大小、阴茎长度,注意身高增长情况,有无头围异常增大(脑积水),神经系统体征,女孩腹部触诊注意卵巢有无肿瘤,男孩单侧睾丸肿大应除外睾丸肿瘤,男性性早熟应注意肾上腺皮质增生或肿瘤。