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月经周期35-36天，经期第12天阴道B超显示子宫内膜厚4m

性别：男

年龄：31

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：月经周期35-36天，经期第12天阴道B超显示子宫内膜厚4mm，右测见最大卵泡13*8mm。第十七天阴道B超显示，子宫内膜厚度9mm，右测见19*13mm卵泡，形状呈椭圆形，壁薄光滑，后壁回声增强。请问这是优势卵泡吗？卵泡形状是不是不够圆？预计几天后开始同房合适？我是前置子宫，什么体位比较好？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张莉莉,南京妇幼保健院,主治医师

张莉莉主治医师妇产科

三级甲等南京妇幼保健院

问题分析：发育成熟的卵泡大小是18-25MM,建议b超测排卵，其准确度高，在排卵期同房怀孕的几率比较大

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月经期的时候，子宫内膜厚度大约在1cm左右。月经干净之后，子宫内膜的厚度达到了一到两毫米。正常子宫内膜厚度在5-10mm，子宫内膜的厚度是随着月经周期不断变化，并不是恒定不变的。

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子宫内膜在月经的不同时期，厚度是不一样的。如果子宫内膜过厚，不排除和体内雌激素偏低高有关系。如果快来月经的时候，子宫内膜厚度在1.0~1.2之间。如果子宫内膜偏厚，可以做诊刮手术，把子宫内膜送病理，看看子宫内膜有没有病变。如果子宫内膜没有病变，可以口服雌孕激素序贯疗法调理月经周期。

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正常子宫内膜厚度在5-10MM不等，子宫内膜在不同时期，厚度也是有所不同的：1增生期子宫内膜约9-10mm。2分泌期，子宫内膜的厚度约为5～6mm。3月经期：子宫内膜厚度可以达到8-10mm。子宫内膜的厚度是随卵巢的周期性变化而变化的，月经周期第5天起子宫内膜处于增生期，内膜不断增厚至月经第14天，可增厚至3—4mm。

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一般情况下，月经期子宫内膜厚度为1.0厘米左右正常。通常情况下，月经期子宫内膜厚度为1.0厘米左右正常，若月经期子宫内膜厚度超过1.5厘米，则为子宫内膜增厚。但也要具体问题具体分析，若病人一直服用含雌激素的药物或食用高雌激素的食品也可能会造成子宫内膜偏厚，停止服用该药物或食品后可转为正常，若仍高应进一步去医院复查。

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子宫内膜的厚度在不同的月经期不一样，比如排卵前一般不会超过1公分；排卵以后到下次来月经之前的这段时间有可能超过1公分，有的人甚至可达到2公分。只要月经规律，都不需要治疗；如果有不规律出血，还要做进一步检查。如果子宫内膜厚度在5mm以下，基本上没有什么问题；如果是在5-10mm之间，可能会有问题，做宫腔镜检查，必要时做诊刮手术。

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