问题分析: 乙肝病毒是长期携带的病毒,甚至可终身携带,主要表现为表面抗原长期阳性,可表现为乙肝大三阳或者乙肝小三阳。慢性乙肝的治疗关键方案是抗病毒治疗,抗病毒治疗的适应症是:HBV DNA阳性(大三阳大于等于10的5次方拷贝/ml、小三阳为10的4次方拷贝/ml),同时ALT达到正常值上限2倍。
如果转氨酶在正常值(40)的两倍以上,就应该考虑进行抗病毒治疗。另外,e抗原阳性和e抗原阴性对HBV-DNA水平的要求也不一样。对e抗原阳性的大三阳者一般希望HBV-DNA在10的5次方以上,这是最好的治疗时机,而e抗原阴性的小三阳者只要在10的4次方就需要抗病毒治疗了。