问题分析:病情分析:适应症:本品为非甾体抗炎药.临床可用于下列情况.1镇痛解热2抗炎抗风湿.3关节炎.4抗血栓.5儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎博的治疗.
意见建议:【禁忌】1对阿司匹林和含水杨酸发物质过敏2胃十二指肠溃疡3出血倾向.不良反应(1)见的有恶心呕吐上腹部不适或疼痛(由于本品对胃粘膜的直接刺激引起)等胃肠道反应(发生率3%~9%)停药后多可消失.长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡.(2)中枢神经:出现可逆性耳鸣听力下降多在服用一定疗程血药浓度达200~300g/L后出现.(3)过敏反应:出现于0.2%的病人表现为哮喘荨麻疹血管神经性水肿或休克.多为易感者服药后迅速出现呼吸困难严重者可致死亡称为阿司匹林哮喘.有的是阿司匹林过敏哮喘和鼻息肉三联征往往与遗传和环境因素有关.(4)肝肾功能损害与剂量大小有关尤其是剂量过大使血药浓度达250μg/ml时易发生.损害均是可逆性的停药后可恢复.但有引起肾乳头坏死的报道.(5)逾量或中毒表现:①轻度即水杨酸反应(salicylism)多见于风湿病用本品治疗者表现为头痛头晕耳鸣耳聋恶心呕吐腹泻嗜睡精神紊乱多汗呼吸深快烦渴手足不自主运动(多见于老年人)及视力障碍等;②重度可出现血尿抽搐幻觉重症精神紊乱呼吸困难及无名热等;儿童患者精神及呼吸障碍更明显;过量时实验室检查可有脑电图异常酸碱平衡改变(呼吸性碱中毒及代谢性酸中毒)低血糖或高血糖酮尿低钠血症低钾血症及蛋白尿.