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右肾重度积水,右肾结核。
性别:男
年龄:50岁
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右肾重度积水,右肾结核。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
叶定模
内科
三级甲等
临沂市人民医院
问题分析:
可以使用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺治疗。还可以采用免疫治疗、介入治疗、外科手术和中医中药等方法治疗。祝你早日康复。
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肾积水是指胎儿时期即存在肾集合系统的异常扩张,泌尿协会定义在胎儿24周之前肾脏集合系统分离超过0.5公分,24周之后和新生儿时期超过1公分才称为肾积水。如果右肾积水在出生之后分离不超过1公分,可以暂时不予处理,定时肾积水彩超观测肾结合系统分离的直径的大小而定,如果分离超过1个公分则达到肾积水的诊断标准,建议早期手术治疗。对于手术则是通过手术的方法解决输尿管的梗阻的部位,达到输尿管的通畅引流。
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孕妇右肾轻度积水主要是因为患了肾结石、肾脏病变等,这通常和平常饮食习惯有关。比如在怀孕期间吃了太多含草酸盐食物或饮水减少,这会使孕妇血液浓缩而产生肾结石,只要做泌尿系统彩超检查即可查出。孕妇右肾轻度积水还可能使肾脏病变,比如泌尿系统炎症可导致肾脏轻微积水等。发生积水的时候建议孕妈及早到医院进行检查。
孕期右肾积水怎么办
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三级甲等
孕期右肾积水需要前往医院进行检查。怀孕期间子宫增大,可以造成右输尿管压迫而导致出现右肾积水。如果患者出现右侧肾积水,可以左侧睡,定期进行门诊检查,观察肾积水量的变化。只要没有症状,肾积水量没有明显增加,建议等产后动态复查,暂时没有进行任何处理的必要。如果有输尿管结石、肾脏结石引起的右肾积水,平时适当多饮水、多排尿。
孕期右肾积水怎么治疗
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妇产科
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通常情况下,孕期右肾积水可以通过药物、手术治疗。孕期右肾积水,如果明显的有肾绞痛的表现,可以注入硫酸镁针剂、间苯三酚针剂、黄体酮针剂缓解疼痛,并且不危害胎宝宝。与此同时,在局麻下开展输尿管置管手术治疗,将积水注入肾脏功能,可以有效的维护肾脏功能,直到不必出生后,可以进一步查验积水的缘故。如果是尿结石造成的,可以选择体外碎石、内镜下的激光碎石处理结石。
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因为右肾积水说明右侧的输尿管下端不太通畅,常见的原因就是输尿管结石引起的。所以,可以使用排石的药物治疗看看。如果肾积水消失了,就不严重的时注意休息,不吃辛辣刺激的食物,不要过度疲劳,可以用中药进行调理一下。
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右肾积水提示肾盂以下输尿管存在梗阻,其多见原因是输尿管结石。当存外输尿管狭窄及输尿管占位时也可发生肾积水。泌尿系外的占位性病变可以压迫输尿管导致肾盂积水。当病人出现腰痛不适时,首选的行无创性检查,如泌尿系彩超,可以初步判定有无肾盂积水。
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右肾积水首先需要明确引起积水的原因以及积水的程度。如果只是轻度的肾积水患者,也没有不适症状,对于这种情况可以不用做特殊处理,只需要三个月到半年左右复查一次彩超,了解积水变化情况就可以。
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右肾积水需要通过手术处理,解除输尿管的梗阻之后才能够缓解肾积水。对于肾积水的治疗,首先需要明确引起积水的原因以及积水的程度。如果只是轻度的肾积水病人,也没有不适症状,可以不用做特殊处理。
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一般情况下,右肾结石伴积水是否严重需要根据患者的情况进行判断,具体内容如下:如果患者只是轻微的肾脏积水,肾脏的功能并没有受到比较严重的影响,此时,患者的症状通常不算严重。但是,如果患者肾脏积水的情况比较严重,肾脏皮质会越来越薄,此时,患者的病情则较为严重。如果患者没有及时对肾结石进行处理,可能会导致积水进一步恶化,甚至可能出现合并感染。因此,出现了右侧肾脏的结石,需要尽早治疗,以免病情进一步发展。
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