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P岁P女诊断:胆汁淤积性肝硬化(失代偿期)脾大食道静脉...

性别:女

年龄:54岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
P岁P女诊断:胆汁淤积性肝硬化(失代偿期)脾大食道静脉轻度曲张自身免疫性肝炎EPR术后.属于原发性胆汁性肝硬化.梗阻性黄疸胆结石胆囊炎.无皮肤瘙痒等症状明显消瘦.应如何治疗请您帮忙.万分万分感谢.
想得到怎样的帮助:

希望医生快速回答

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张清伦 副主任医师 外科
二级甲等 威县人民医院

问题分析:你好,脾大主要是由于其他基础疾病引起的,或是感染引起脾功能亢进引起的脾大.这样的情况主要是考虑有胃病,以及咽炎的可能,或是其他的疾病.建议先到医院消化内科做个胃镜的检查,然后再检查其他.平时注意休息,加强营养,保持心情舒畅 ,禁辛辣食物,多吃蔬菜,水果等,注意定期复查,祝您早日康复

方梓琪 妇产科

问题分析:治疗措施BR1.熊去氧胆酸BRHeathcote等用熊去氧胆酸(每日14mg/kg)治疗222例PBC患者发现熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标志物得到改善3个月内可使血清胆红素明显下降血清碱性磷酸酶转氨酶胆固醇及IgM均明显下降某些患者肝组织病变得到改善.BR2.D-青霉胺BR能降低肝内铜水平抑制炎性反应减轻纤维化延长患者生存期开始量为每日0.125g每2周增加0.125g直至维持量每日0.5g应长期治疗.严重不良反应有皮疹蛋白尿血小板或粒细胞减少应每周查尿蛋白4周后每月查1次观察白细胞计数变化必要时需中止治疗.BR3.免疫抑制药BR①环胞素A对Ts有明显作用但因有肝肾毒性不宜久用每日10mg/kg治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降.②氨甲喋呤早期小剂量(每日15mg分3次口服每周1次)应用可改善组织学变化.③硫唑嘌呤可改善胆管的排泄似对皮肤瘙痒有效但副作用较大且不能阻止肝细胞功能衰竭.用量为2mg/kg需长期用药.BR4.对症治疗BR

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