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是胸膜炎还是自发性血气胸？患者9月4日突发胸痛,胸闷,...

性别：男

年龄：56岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

是胸膜炎还是自发性血气胸？患者9月4日突发胸痛,胸闷,在医院检查发现左胸有胸腔积液有气胸,做引流发现是血性积液,有1500毫升左右,在引流时还有些低烧.现在没有发烧过.做了各项检查都正常.现在没有血性积液,有草黄色积液.现在还在住院.医生诊断是创伤引起的.因为在一年半前左胸曾被钢管创伤过。患者是什么原因引起血气胸

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

孙印坤,河北省邢台市威县医院,医生会员

孙印坤医生会员内科

二级甲等河北省邢台市威县医院

问题分析：您好，一般血气胸多于外伤有关的，有少数人会在外伤后，发生迟法性血胸。
另外也有结核性胸膜炎或其他原因会出现血性积液，医生在做穿刺后应该会给您完善相关检查明确病因的，您可以详细咨询一下医生您的检查结果。

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肋骨骨折的患者，很可能会造成胸口器官的损害，从而造成血气胸。首先要根据肺的压缩程度来判断，如果患者的胸骨断裂，或者是因为血气胸而造成的肺压缩，达到30%以上，那么就必须进行胸腔闭合引流，否则肺长期被挤压，会造成肺不张、肺纤维化，后期会对患者的肺的呼吸功能造成很大的损害。而胸骨断裂引起的血气胸，肺脏的压缩率不到30%，这是一种可以自己消化的疾病，而且对肺的压迫也比较小，经过了肺功能的训练，不会发生肺纤维化和肺不张。

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通常情况下，胸闷、气短、呼吸困难、紫绀、疼痛、活动后加重等症状主要是是胸骨骨折的常见并发症。一般血气胸患者要做X线片、CT片、核磁共振片等检查，如果患者血气胸的气量和血量较低，也可以自行吸收。如果气胸、血胸症状严重，或者是出血过多，气胸的气量比较大，要及时去医院做穿刺放气。如果只是轻微的血气胸，肋骨骨折固定后，血气胸就会自行消退。

肋骨骨折血气胸好治吗

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什么是自发性腹膜炎

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背心痛胸闷是胸膜炎吗

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骨折血气胸是和外伤有关系的，有可能是直接外伤损伤了肺组织引起来的也有可能是和肋骨骨折后，肋骨骨折端刺伤了肺部的组织有关系的，无论是什么情况，这种情况血气胸都是应该积极处理的，如果严重的话，是需要置管引流治疗的。

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